32歲女性月經(jīng)不來可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等原因引起，可通過驗孕檢查、激素水平檢測、超聲檢查等方式明確診斷。

1、妊娠

育齡期女性出現(xiàn)停經(jīng)首先需排除妊娠可能。妊娠會導(dǎo)致人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測或到醫(yī)院進(jìn)行血HCG檢查。若確診妊娠，需根據(jù)個人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大、過度節(jié)食、作息紊亂等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致促卵泡激素和促黃體生成素分泌異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或閉經(jīng)，可能伴有痤瘡、情緒波動。可通過生活方式調(diào)整改善，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

該病以高雄激素血癥、排卵障礙為特征，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊叱０橛卸嗝畀?、肥胖等癥狀。治療需控制體重，改善胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，促進(jìn)排卵。

4、卵巢早衰

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭可導(dǎo)致閉經(jīng)，與遺傳、自身免疫等因素有關(guān)。表現(xiàn)為潮熱盜汗、陰道干澀等低雌激素癥狀。需通過性激素六項和抗苗勒管激素檢測確診，治療可采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等激素替代療法。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾性激素合成，甲亢可能導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)，甲減常引起月經(jīng)量少或閉經(jīng)。需檢查甲狀腺功能，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，甲狀腺功能恢復(fù)正常后月經(jīng)多可復(fù)潮。

建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動，保持規(guī)律作息。若停經(jīng)超過3個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需及時就診婦科或內(nèi)分泌科。根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療，避免長期閉經(jīng)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病等并發(fā)癥。日常可適當(dāng)補(bǔ)充豆制品、堅果等富含植物雌激素的食物，但不可替代藥物治療。