鼻咽癌的早期癥狀和前兆是什么癥狀呢
博禾醫生
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕血、單側耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛腫塊、持續性鼻塞、復視或面部麻木。這些癥狀可能單獨或合并出現,需結合鼻咽鏡和影像學(xué)檢查確診。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現帶血絲或陳舊性血塊是典型表現。腫瘤表面血管脆弱易破裂,出血量少且間歇性發(fā)生,容易被誤認為鼻炎。建議出現超過(guò)兩周的反復涕血時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。
腫瘤壓迫咽鼓管咽口導致中耳通氣障礙,表現為患側耳部悶脹感、低頻耳鳴或聽(tīng)力下降。癥狀持續進(jìn)展且普通耳科治療無(wú)效時(shí),需排查鼻咽部占位病變。
約60%患者以頸淋巴結腫大為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于上頸部下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差且增長(cháng)迅速,通常無(wú)壓痛。EB病毒相關(guān)鼻咽癌更易早期出現淋巴結轉移。
腫瘤阻塞后鼻孔可引起單側進(jìn)行性加重的鼻塞,普通血管收縮劑難以緩解??赡馨殡S膿性分泌物或惡臭,與慢性鼻竇炎癥狀相似但抗生素治療無(wú)效。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可出現復視、面部麻木或頭痛。三叉神經(jīng)受累時(shí)表現為面部蟻走感,外展神經(jīng)受壓導致眼球外展受限。這類(lèi)癥狀提示疾病已非早期,需緊急干預。
建議高危人群EB病毒攜帶者、有家族史者、長(cháng)期接觸腌制食品者每年進(jìn)行EB病毒抗體篩查和鼻咽鏡檢查。出現上述任一癥狀持續兩周以上時(shí),應立即到耳鼻喉科就診。日常需避免吸煙、保持鼻腔濕潤、控制鹽腌食品攝入,增強免疫力有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者治療期間應加強口腔護理,放療后定期進(jìn)行甲狀腺功能監測和聽(tīng)力評估。
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