輸尿管結石引起血尿怎么辦
輸尿管結石引起血尿可通過(guò)多飲水、調整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少結晶沉積，促進(jìn)小結石排出。避免飲用含糖飲料或酒精，可選擇溫開(kāi)水、檸檬水等。適當增加排尿頻率，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。
2、調整飲食
限制高草酸食物如菠菜、堅果的攝入，減少動(dòng)物蛋白和鹽分。增加柑橘類(lèi)水果和富含枸櫞酸的食物，有助于抑制結石形成。尿酸結石患者需控制嘌呤攝入，避免動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、藥物治療
可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊擴張輸尿管，促進(jìn)結石排出。雙氯芬酸鈉栓可減輕輸尿管水腫和疼痛。碳酸氫鈉片適用于尿酸結石的堿化尿液治療。使用藥物需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的輸尿管上段結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎。治療前需完善尿常規、凝血功能等檢查。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，通常1-2天內緩解。
5、輸尿管鏡取石
適用于中下段結石或沖擊波碎石失敗者，通過(guò)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石。術(shù)前需評估輸尿管條件，術(shù)后留置雙J管2-4周?？赡艹霈F發(fā)熱、血尿等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察。
出現血尿期間應避免劇烈運動(dòng)，防止結石移動(dòng)加重黏膜出血。觀(guān)察尿液顏色變化，若出現鮮紅色血尿或血塊需及時(shí)就醫。定期復查泌尿系超聲監測結石位置及腎積水情況。保持適度運動(dòng)如散步有助于結石排出，但需避免突然的體位變化。治療后建議每3-6個(gè)月復查一次，預防結石再生。
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