抑郁癥可通過(guò)情緒持續低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、自我否定等核心癥狀初步判斷。抑郁癥的診斷需結合心理評估量表、臨床癥狀觀(guān)察、病史采集、軀體檢查及專(zhuān)業(yè)精神科醫生綜合判斷。主要篩查方式包括漢密爾頓抑郁量表、貝克抑郁自評量表、臨床癥狀訪(fǎng)談、腦電圖檢查、血液生化檢測等。

1、情緒持續低落

每天大部分時(shí)間感到空虛絕望，持續兩周以上無(wú)法緩解，可能伴隨無(wú)價(jià)值感或過(guò)度內疚。典型表現為晨重夜輕的情緒波動(dòng)，對既往愛(ài)好喪失興趣，部分患者會(huì )出現無(wú)法解釋的軀體疼痛。這種情況需通過(guò)心理治療聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預。

2、認知功能減退

出現明顯注意力分散、決策困難或記憶力下降，工作學(xué)習效率顯著(zhù)降低?？赡馨殡S思維遲緩、語(yǔ)言表達減少等表現，嚴重時(shí)會(huì )產(chǎn)生自殺意念。需通過(guò)重復經(jīng)顱磁刺激治療改善認知功能，配合米氮平片調節神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

3、生物節律紊亂

表現為入睡困難或早醒等睡眠障礙，也可能出現睡眠過(guò)度。部分患者伴有食欲激增或減退導致的體重波動(dòng)，內分泌檢查可能顯示皮質(zhì)醇水平異常。這種情況建議進(jìn)行光照療法，必要時(shí)使用曲唑酮片調節睡眠周期。

4、軀體癥狀群

長(cháng)期存在不明原因的頭痛、胃腸功能紊亂、心悸胸悶等軀體化癥狀，各項醫學(xué)檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變?？赡芘c去甲腎上腺素系統失調有關(guān)，可通過(guò)文拉法辛緩釋片改善軀體不適癥狀，配合正念減壓訓練。

5、社會(huì )功能受損

出現回避社交活動(dòng)、工作能力下降或家庭關(guān)系惡化等情況，持續時(shí)間超過(guò)兩個(gè)月。需通過(guò)人際心理治療重建社會(huì )支持系統，嚴重時(shí)可考慮舍曲林片配合團體心理治療。

建議保持規律作息與適度運動(dòng)，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)有助于促進(jìn)內啡肽分泌。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入，避免酒精和咖啡因刺激。建立穩定的社交支持網(wǎng)絡(luò )，定期進(jìn)行放松訓練。若自查存在三項以上核心癥狀且持續兩周未緩解，應及時(shí)前往精神心理科就診，避免自行使用抗抑郁藥物。專(zhuān)業(yè)診斷需排除甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病導致的抑郁狀態(tài)。