乳頭流水是怎么回事
博禾醫生
乳頭流水可能與乳腺導管擴張、內分泌紊亂、乳腺炎癥、腫瘤病變或藥物影響有關(guān),需結合具體病因進(jìn)行針對性治療。
乳腺導管擴張常見(jiàn)于哺乳期后女性,導管內殘留乳汁或分泌物導致乳頭溢液。非血性液體多為淡黃色或乳白色,可通過(guò)熱敷促進(jìn)吸收。若合并感染需口服頭孢類(lèi)抗生素,嚴重者需手術(shù)切除病變導管。
泌乳素水平異常升高會(huì )刺激乳腺分泌,常見(jiàn)于垂體瘤或甲狀腺功能減退。血清泌乳素檢測可確診,藥物治療首選溴隱亭,劑量從1.25mg/日逐步調整。多囊卵巢綜合征患者需同步調節雌激素水平。
急性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期,金黃色葡萄球菌感染導致膿性溢液。需暫停哺乳并使用青霉素類(lèi)抗生素,局部外敷金黃散消腫。慢性炎癥可能形成乳瘺,需手術(shù)清創(chuàng )配合甲硝唑沖洗。
導管內乳頭狀瘤表現為單孔血性溢液,乳腺超聲可見(jiàn)導管內占位。需行乳腺區段切除術(shù),術(shù)中快速病理檢查。乳腺癌相關(guān)溢液需穿刺活檢明確分期,根據結果選擇保乳手術(shù)或全乳切除。
長(cháng)期服用抗抑郁藥如帕羅西汀、胃動(dòng)力藥如多潘立酮可能干擾多巴胺抑制泌乳素功能。建議咨詢(xún)醫生調整用藥方案,必要時(shí)替換為米氮平或莫沙必利等影響較小的藥物。
日常需避免過(guò)度刺激乳頭,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣減少摩擦。飲食增加維生素B6攝入如香蕉、燕麥,限制高脂乳制品。每周3次有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于調節內分泌,乳腺自查應避開(kāi)月經(jīng)周期前一周。出現血性溢液、皮膚橘皮樣改變或腫塊需立即就診乳腺專(zhuān)科。
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