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頭暈是什么原因引起的怎么辦

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#頭暈

頭暈可能由低血糖、體位性低血壓、貧血、耳石癥、腦供血不足等原因引起,可通過(guò)調整飲食、改變體位姿勢、補鐵治療、耳石復位、改善腦循環(huán)等方式緩解。

1、低血糖

血糖水平低于3.9mmol/L時(shí),腦細胞能量供應不足會(huì )出現頭暈伴冷汗、手抖。常見(jiàn)于糖尿病患者用藥過(guò)量或長(cháng)時(shí)間未進(jìn)食。立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可快速緩解,糖尿病患者需定期監測血糖并隨身攜帶糖塊。

2、體位性低血壓

快速起身時(shí)血壓調節延遲導致腦部短暫缺血,表現為眼前發(fā)黑、站立不穩。多見(jiàn)于老年人、孕婦或長(cháng)期臥床者。起身前先活動(dòng)四肢,使用彈力襪,增加水和鹽分攝入有助于改善癥狀。

3、貧血:

血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降,常見(jiàn)面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補充硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵,同時(shí)攝入維生素C促進(jìn)鐵吸收;巨幼細胞性貧血需補充葉酸和維生素B12。

4、耳石癥:

內耳碳酸鈣結晶脫落刺激半規管引發(fā)眩暈,與頭位變動(dòng)相關(guān),持續時(shí)間不超過(guò)1分鐘。通過(guò)Dix-Hallpike試驗確診后,Epley手法復位成功率可達90%。避免突然轉頭可減少發(fā)作。

3、腦供血不足:

椎基底動(dòng)脈狹窄或痙攣導致后循環(huán)缺血,多伴有視物成雙、行走偏斜。高血壓患者需規律服用氨氯地平、厄貝沙坦控制血壓,高血脂患者使用阿托伐他汀穩定斑塊。突發(fā)嚴重眩暈需排除小腦梗死。

保持每日飲水1500-2000ml,避免長(cháng)時(shí)間低頭玩手機,午休時(shí)抬高床頭15度。進(jìn)行前庭康復訓練如眼球追蹤練習、平衡訓練。飲食注意補充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、紅肉,限制高鹽高脂食物。持續頭暈超過(guò)3天或伴隨嘔吐、意識障礙應立即就診神經(jīng)內科。

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