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左眼下眼瞼下垂的原因

整形外科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#眼瞼#眼瞼下垂

左眼下眼瞼下垂可能由先天性上瞼下垂、重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、眼瞼松弛癥、眼瞼腫瘤等原因引起。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、先天性上瞼下垂

先天性上瞼下垂與提上瞼肌發(fā)育不良有關(guān),表現為出生后單側或雙側眼瞼不能正常抬起??赡馨殡S弱視或視力發(fā)育異常??赏ㄟ^(guò)提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)矯正,常用藥物包括新斯的明注射液、溴吡斯的明片等神經(jīng)營(yíng)養藥物輔助治療。

2、重癥肌無(wú)力

重癥肌無(wú)力是神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導致的自身免疫性疾病,特征為晨輕暮重的眼瞼下垂??赡馨殡S咀嚼無(wú)力、吞咽困難等癥狀。需進(jìn)行新斯的明試驗確診,治療采用溴吡斯的明片改善癥狀,甲潑尼龍片控制免疫反應,必要時(shí)行胸腺切除術(shù)。

3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)受損可引起支配的提上瞼肌功能障礙,常見(jiàn)于糖尿病、顱內動(dòng)脈瘤或外傷。多伴隨眼球運動(dòng)受限、瞳孔散大。需通過(guò)頭顱MRI明確病因,急性期可用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),復方樟柳堿注射液改善循環(huán),病因治療是關(guān)鍵。

4、眼瞼松弛癥

眼瞼皮膚及筋膜松弛導致機械性下垂,多見(jiàn)于中老年人??赡馨橛胁€外翻、結膜暴露。輕癥可通過(guò)熱敷緩解,嚴重者需行瞼板部分切除術(shù)或眼瞼成形術(shù),術(shù)后可配合左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。

5、眼瞼腫瘤

眼瞼良惡性腫瘤壓迫或浸潤提上瞼肌可導致下垂,如瞼板腺癌、血管瘤等??赡苡|及眼瞼腫塊或伴有視力下降。需病理活檢確診,治療根據性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放療,術(shù)后使用更昔洛韋眼用凝膠預防病毒感染,妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。

日常應注意避免揉搓眼睛,減少長(cháng)時(shí)間用眼疲勞。佩戴合適的眼鏡矯正屈光不正,定期進(jìn)行眼科檢查。若突然出現眼瞼下垂伴頭痛、嘔吐需立即就診,排除腦血管意外。飲食上多攝入富含維生素B族的食物如豬肝、雞蛋,有助于神經(jīng)修復。避免辛辣刺激食物,保持規律作息,控制慢性病基礎指標。

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