腎性高血壓是什么引起的病變
腎性高血壓主要由腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎血管病變引起，常見(jiàn)原因有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、腎動(dòng)脈狹窄、多囊腎及慢性腎盂腎炎。
1、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎是腎性高血壓最常見(jiàn)的原因之一。腎小球濾過(guò)率下降導致水鈉潴留，激活腎素-血管緊張素系統，引起血壓升高?；颊呖赡艹霈F蛋白尿、血尿和水腫。治療需控制血壓，常用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑。
2、糖尿病腎?。?/h3>
長(cháng)期高血糖損害腎小球基底膜，導致腎小球硬化。腎臟排鈉功能受損，血容量增加，同時(shí)腎素分泌異常，共同促使血壓升高?；颊叱Ｓ形⒘堪椎鞍啄?，逐漸發(fā)展為顯性蛋白尿。嚴格控制血糖和血壓可延緩病情進(jìn)展。
3、腎動(dòng)脈狹窄：
腎動(dòng)脈狹窄造成腎臟血流灌注不足，刺激腎素大量分泌，通過(guò)血管緊張素Ⅱ引起全身血管收縮。常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化和纖維肌性發(fā)育不良?；颊呖赡艹霈F難治性高血壓，腹部聽(tīng)診可聞及血管雜音。血管成形術(shù)或支架置入可改善血流。
4、多囊腎：
多囊腎是一種遺傳性疾病，腎臟出現多個(gè)囊腫壓迫正常腎組織。囊腫增大導致腎單位減少，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統?；颊叱Ｓ屑易迨?，伴隨腰部疼痛和血尿。治療重點(diǎn)在于控制血壓，延緩腎功能惡化。
5、慢性腎盂腎炎：
反復尿路感染引起腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮，腎臟結構破壞影響血壓調節功能?；颊呖赡苡邪l(fā)熱、腰痛等反復感染史。長(cháng)期小劑量抗生素預防感染，配合降壓治療可改善預后。
腎性高血壓患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉、蛋清等。避免劇烈運動(dòng)，可選擇散步、太極拳等低強度活動(dòng)。定期監測血壓和腎功能，戒煙限酒，保持規律作息。出現頭暈、視物模糊等嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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