肺氣腫病會(huì )不會(huì )傳染
博禾醫生
肺氣腫病不會(huì )傳染。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種,主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素導致肺泡結構破壞,不具有病原體傳播特性。
肺氣腫的核心病因是肺泡壁彈性纖維斷裂,與長(cháng)期暴露于有害氣體密切相關(guān)。吸煙者中約80%會(huì )發(fā)展為肺氣腫,煙草中的焦油和尼古丁直接損傷肺泡。職業(yè)性粉塵接觸如煤礦工人和α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也是明確誘因。
典型病理改變?yōu)榻K末細支氣管遠端氣腔異常擴大,伴隨肺泡間隔變薄斷裂。這種結構性改變導致肺過(guò)度充氣,形成肺大泡。影像學(xué)可見(jiàn)肺野透亮度增高、橫膈低平等特征,與傳染性肺炎的滲出性病變有本質(zhì)區別。
患者主要表現為進(jìn)行性加重的呼吸困難,初期僅在活動(dòng)后出現,后期靜息時(shí)也會(huì )氣促。典型體征包括桶狀胸、呼吸音減弱,可能伴有慢性咳嗽咳痰。這些癥狀與傳染性疾病急性發(fā)熱、全身乏力等表現明顯不同。
確診需結合肺功能檢查,第一秒用力呼氣容積占預計值百分比FEV1%<70%是金標準。血氣分析可顯示低氧血癥,胸部CT能清晰顯示肺氣腫特征性改變。這些客觀(guān)指標可完全排除傳染性疾病可能。
核心治療是支氣管擴張劑如噻托溴銨、沙美特羅,重癥需長(cháng)期氧療。肺康復訓練可改善生活質(zhì)量,極重度患者可能需肺減容手術(shù)。所有治療方案均針對改善通氣功能,無(wú)需隔離措施。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙,冬季注意保暖預防呼吸道感染。建議進(jìn)行腹式呼吸訓練,每日2次每次10分鐘。飲食宜高蛋白、高維生素,適量補充深海魚(yú)油。定期監測肺功能,中重度患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗。保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,避免高原旅行和劇烈運動(dòng)。
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