冠脈ct和心臟造影區別是什么
關(guān)鍵詞：#心臟
冠脈CT和心臟造影的主要區別在于檢查原理、適用場(chǎng)景和侵入性程度。冠脈CT是通過(guò)計算機斷層掃描無(wú)創(chuàng )評估冠狀動(dòng)脈結構，心臟造影則需導管介入直接顯影血管并允許同期治療。
冠脈CT利用X射線(xiàn)和計算機重建技術(shù)生成冠狀動(dòng)脈三維圖像，能清晰顯示血管鈣化、狹窄或斑塊位置，適用于冠心病篩查或低風(fēng)險患者評估。檢查前需注射碘對比劑，但無(wú)須穿刺動(dòng)脈，耗時(shí)短且恢復快，對腎功能正常者安全性較高。心臟造影需經(jīng)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈插入導管至冠狀動(dòng)脈開(kāi)口，實(shí)時(shí)注射對比劑觀(guān)察血流動(dòng)態(tài)，是診斷冠脈狹窄的金標準。其優(yōu)勢在于可同步完成球囊擴張或支架植入，但存在血管損傷、造影劑腎病等風(fēng)險，通常用于中高風(fēng)險患者或計劃血運重建者。
冠脈CT對鈣化病變敏感度可達90%以上，但對重度鈣化或支架內再狹窄評估受限，且心率過(guò)快需藥物控制。心臟造影能準確判斷狹窄程度和血流儲備分數，但約0.1%-0.5%患者可能出現穿刺部位血腫、血管痙攣等并發(fā)癥。兩種檢查的輻射劑量相當，但造影劑用量心臟造影通常高于冠脈CT。
建議根據臨床癥狀、風(fēng)險評估和醫生建議選擇檢查方式。檢查后需多飲水促進(jìn)造影劑排泄，觀(guān)察穿刺部位有無(wú)腫脹疼痛，糖尿病患者檢查前應停用二甲雙胍。存在過(guò)敏史或腎功能不全者需提前告知醫生調整檢查方案。
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