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治療室顫的首選藥

心血管內科編輯 醫顆葡萄
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治療室顫的首選藥物主要有胺碘酮注射液、利多卡因注射液、硫酸鎂注射液、腎上腺素注射液、普羅帕酮注射液等。室顫是一種嚴重的心律失常,需要立即進(jìn)行電除顫和藥物治療,建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下使用合適的藥物。

1、胺碘酮注射液

胺碘酮注射液是一種廣譜抗心律失常藥物,可用于治療室顫等惡性心律失常。該藥物通過(guò)延長(cháng)心肌細胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應期發(fā)揮作用。胺碘酮注射液可能引起低血壓、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應,使用時(shí)需密切監測心電圖和血壓。對碘過(guò)敏、甲狀腺功能異?;颊呓?。

2、利多卡因注射液

利多卡因注射液是Ib類(lèi)抗心律失常藥,能抑制心室異位節律點(diǎn)的自律性,提高室顫閾值。該藥物起效快,常用于急性心肌梗死后的室性心律失常預防和治療。利多卡因注射液可能導致中樞神經(jīng)系統毒性反應,如頭暈、嗜睡等。嚴重肝功能不全患者需調整劑量。

3、硫酸鎂注射液

硫酸鎂注射液適用于尖端扭轉型室速或低鎂血癥相關(guān)的室顫。鎂離子可穩定心肌細胞膜電位,抑制異常電活動(dòng)。使用過(guò)程中需監測血鎂濃度,避免出現高鎂血癥導致的呼吸抑制和心臟傳導阻滯。腎功能不全患者應慎用。

4、腎上腺素注射液

腎上腺素注射液是心肺復蘇的重要藥物,可通過(guò)激動(dòng)β受體增強心肌收縮力,提高冠脈灌注壓。該藥物在室顫導致心臟驟停時(shí)可作為輔助用藥。腎上腺素注射液可能引起血壓急劇升高、心律失常加重等不良反應,需嚴格掌握適應癥和劑量。

5、普羅帕酮注射液

普羅帕酮注射液是Ic類(lèi)抗心律失常藥,能顯著(zhù)抑制鈉通道,減慢傳導速度。該藥物適用于無(wú)器質(zhì)性心臟病的室性心律失常。普羅帕酮注射液可能加重心力衰竭或導致傳導阻滯,嚴重心肌缺血患者禁用。用藥期間需監測心功能和心電圖變化。

室顫患者除藥物治療外,應立即進(jìn)行心肺復蘇和電除顫。日常生活中應避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素,控制高血壓、冠心病等基礎疾病。定期進(jìn)行心電圖檢查,遵醫囑服用抗心律失常藥物。出現心悸、胸悶等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,不可自行調整藥物劑量或停藥。

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