藥疹看中醫還是西醫
博禾醫生
藥疹治療需根據癥狀輕重選擇中西醫結合或單一療法,中醫側重整體調理解毒,西醫擅長(cháng)急性癥狀控制。
西醫治療藥疹急性期優(yōu)勢明顯,靜脈注射地塞米松可快速緩解全身過(guò)敏反應,口服氯雷他定能有效抑制皮膚瘙癢,外涂氫化可的松乳膏減輕局部紅腫。中醫在此時(shí)可配合使用金銀花露濕敷患處,或服用防風(fēng)通圣散輔助清熱透表。
中醫辨證施治對慢性藥疹更具優(yōu)勢,血熱型可用犀角地黃湯涼血解毒,脾虛濕盛型適合參苓白術(shù)散健脾化濕,氣血兩虛型推薦當歸飲子加減。西醫此時(shí)主要采用低劑量抗組胺藥維持治療,如西替利嗪每日5mg口服。
中醫通過(guò)三個(gè)月以上的體質(zhì)調理可降低藥疹復發(fā)率,常采用玉屏風(fēng)散增強衛氣,配合耳穴貼壓肺、腎上腺等穴位。西醫建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測后針對性脫敏治療,必要時(shí)補充維生素C和鈣劑改善血管通透性。
已知致敏藥物應永久禁用,中醫可用綠豆甘草湯替代部分西藥解毒功能,西醫推薦使用化學(xué)結構不同的替代藥物。特殊情況下,中西醫會(huì )診確定小劑量遞增的脫敏給藥方案,配合黃連解毒湯減輕反應。
出現Stevens-Johnson綜合征等重癥藥疹必須立即西醫搶救,包括丙種球蛋白沖擊治療、血漿置換等?;謴推诳膳浜现嗅t會(huì )診,采用生脈注射液改善黏膜修復,阿膠等血肉有情之品促進(jìn)表皮再生。
藥疹患者日常應避免辛辣發(fā)物,多食冬瓜、薏苡仁等利濕食材,保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗浴。適度練習八段錦調理脾胃須單舉式增強免疫力,嚴重瘙癢時(shí)可冰敷但忌抓撓。建立用藥記錄卡隨身攜帶,就診時(shí)主動(dòng)提供過(guò)敏史,中西醫結合監測肝腎功能變化?;謴推诿恐?次中醫脈診調整方劑,每月復查血常規觀(guān)察藥物不良反應。
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