小兒呼吸急促怎么辦
博禾醫生
小兒呼吸急促可通過(guò)保持呼吸道通暢、調整體位、吸氧治療、藥物治療、就醫檢查等方式處理。小兒呼吸急促可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應、先天性心臟病、哮喘、異物吸入等原因有關(guān)。
及時(shí)清理鼻腔分泌物或口腔痰液,使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后輕柔清理。避免衣物過(guò)緊壓迫胸腹部,室內濕度維持在50-60%有助于稀釋痰液。對于嬰幼兒可采用拍背排痰法,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍。
將患兒置于半臥位或抱立位,利用重力作用減輕肺部壓力。避免平臥位導致膈肌上抬加重呼吸困難。哺乳期嬰兒可采取頭高腳低斜抱姿勢,喂養時(shí)注意控制流速防止嗆奶。睡眠時(shí)可適當墊高肩背部15-30度。
血氧飽和度低于94%時(shí)需在醫生指導下進(jìn)行氧療,通常采用鼻導管或面罩給氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。家庭制氧機使用前需校準濃度,避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧導致氧中毒。監測唇甲顏色及呼吸頻率變化,及時(shí)調整給氧方案。
細菌感染可遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。哮喘發(fā)作可使用布地奈德混懸液霧化吸入,配合硫酸沙丁胺醇溶液擴張支氣管。過(guò)敏反應需服用氯雷他定糖漿抗組胺,嚴重時(shí)短期使用潑尼松龍片。用藥期間觀(guān)察是否出現皮疹、嘔吐等不良反應。
出現口周發(fā)紺、三凹征或意識改變需立即急診。醫生可能進(jìn)行血常規、胸片、心臟超聲等檢查,肺炎患兒可能需要靜脈用藥。先天性心臟病患兒需評估手術(shù)指征,異物吸入需支氣管鏡取出。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀供醫生參考。
家長(cháng)需保持環(huán)境空氣流通,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。飲食選擇易消化食物,少量多次喂食防止腹脹影響呼吸。定期接種肺炎疫苗、流感疫苗預防呼吸道感染。監測體溫和呼吸頻率,新生兒正常呼吸頻率40-60次/分,幼兒20-30次/分?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練如吹泡泡游戲,增強呼吸肌功能。若癥狀反復或加重,應及時(shí)復查調整治療方案。
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