十二指腸手術(shù)后遺癥主要有吻合口瘺、傾倒綜合征、腸粘連、胃排空障礙、營(yíng)養吸收不良等。十二指腸手術(shù)通常用于治療潰瘍、腫瘤或梗阻等疾病，術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。

1、吻合口瘺

吻合口瘺是十二指腸手術(shù)后的嚴重并發(fā)癥，主要表現為腹痛、發(fā)熱、腹腔感染等癥狀。吻合口瘺可能與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足或感染等因素有關(guān)，通常表現為突發(fā)性劇烈腹痛、腹膜刺激征、引流液異常等癥狀。治療需禁食、胃腸減壓，必要時(shí)行二次手術(shù)修補或引流?？勺襻t囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物，配合腸外營(yíng)養支持。

2、傾倒綜合征

傾倒綜合征多發(fā)生于胃大部切除術(shù)后，因食物快速進(jìn)入腸道引起。早期傾倒綜合征表現為進(jìn)食后心悸、出汗、頭暈等癥狀，晚期傾倒綜合征則以低血糖反應為主。傾倒綜合征可能與胃腸解剖結構改變、神經(jīng)反射紊亂等因素有關(guān)，通常表現為餐后30分鐘內出現面色蒼白、乏力、腹瀉等癥狀。建議少量多餐、避免高糖飲食，嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、醋酸奧曲肽注射液等藥物。

3、腸粘連

腸粘連是腹部手術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，十二指腸手術(shù)后也可能發(fā)生。腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應等因素有關(guān)，通常表現為慢性腹痛、腹脹、排便異常等癥狀。輕度粘連可通過(guò)適當活動(dòng)、腹部按摩緩解，嚴重腸梗阻需手術(shù)松解?？勺襻t囑使用注射用胰激肽原酶、玻璃酸鈉注射液等改善微循環(huán)藥物。

4、胃排空障礙

胃排空障礙表現為術(shù)后持續嘔吐、腹脹，可能與迷走神經(jīng)損傷、吻合口水腫等因素有關(guān)，通常表現為餐后飽脹、惡心嘔吐、體重下降等癥狀。治療包括胃腸減壓、營(yíng)養支持，可遵醫囑使用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥，必要時(shí)行內鏡或手術(shù)治療。

5、營(yíng)養吸收不良

十二指腸切除會(huì )影響脂肪、鐵、鈣等營(yíng)養物質(zhì)的吸收。營(yíng)養吸收不良可能與消化酶分泌不足、吸收面積減少等因素有關(guān)，通常表現為腹瀉、貧血、體重減輕等癥狀。需長(cháng)期補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，配合維生素B12注射液、葡萄糖酸鈣片等，飲食應選擇低脂易消化食物。

十二指腸手術(shù)后需定期復查血常規、營(yíng)養指標及影像學(xué)檢查。術(shù)后早期應從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，避免辛辣刺激食物。適當進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于預防腸粘連，但應避免劇烈運動(dòng)。出現持續腹痛、嘔吐、體重明顯下降等情況應及時(shí)就醫。長(cháng)期營(yíng)養管理很關(guān)鍵，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下制定個(gè)性化飲食方案，確保蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入充足。