二型糖尿病病變分幾期
博禾醫生
二型糖尿病病變通常分為3期,主要有高血糖期、并發(fā)癥前期和并發(fā)癥期。
高血糖期是二型糖尿病的早期階段,患者血糖水平超過(guò)正常范圍但尚未出現明顯并發(fā)癥。此階段主要與胰島素抵抗、胰島β細胞功能代償性增強等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀。治療上可通過(guò)生活方式干預如控制飲食、增加運動(dòng)等方式改善血糖,必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
并發(fā)癥前期患者血糖控制不佳,已出現微血管和大血管的早期損害但尚無(wú)典型臨床表現。此階段可能與長(cháng)期高血糖導致血管內皮功能紊亂、氧化應激反應增強等因素有關(guān),通常表現為間歇性視力模糊、四肢末端麻木等癥狀。治療需在控制血糖基礎上,遵醫囑使用依帕司他片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物,并定期篩查并發(fā)癥。
并發(fā)癥期患者已出現糖尿病特異性靶器官損害,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變等。此階段主要與長(cháng)期血糖控制不良導致血管和神經(jīng)不可逆損傷有關(guān),通常表現為視力下降、蛋白尿、足部潰瘍等癥狀。治療需在控制血糖同時(shí),針對不同并發(fā)癥采取相應措施,如使用雷珠單抗注射液治療視網(wǎng)膜病變,貝那普利片控制糖尿病腎病進(jìn)展等。
二型糖尿病患者需定期監測血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理飲食結構,控制每日總熱量攝入,適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,避免吸煙飲酒,遵醫囑規范用藥并定期復診。出現視力改變、水腫、手足麻木等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期干預可顯著(zhù)改善預后。
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