眼睛為什么會(huì )斜視
博禾醫生
斜視可能由遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統疾病、外傷等原因引起,可通過(guò)佩戴矯正眼鏡、視覺(jué)訓練、注射肉毒素、手術(shù)治療等方式改善。斜視是指雙眼視軸不平行,導致雙眼無(wú)法同時(shí)注視同一目標。
部分斜視患者存在家族遺傳傾向,可能與控制眼球運動(dòng)的基因異常有關(guān)。這類(lèi)斜視常在嬰幼兒期顯現,表現為內斜視或外斜視。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,早期發(fā)現可通過(guò)遮蓋療法或棱鏡眼鏡矯正。若保守治療無(wú)效,可能需要手術(shù)調整眼外肌。
高度遠視可能導致調節性?xún)刃币暎?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nydw1d3qkblisnt.html" target="_blank">近視可能引發(fā)間歇性外斜視。未矯正的屈光不正會(huì )使眼睛過(guò)度調節,打破雙眼協(xié)調。建議每半年進(jìn)行一次驗光檢查,及時(shí)佩戴合適度數的框架眼鏡或角膜接觸鏡。對于兒童患者,家長(cháng)需監督其規范佩戴矯正眼鏡。
眼外肌先天發(fā)育不良或附著(zhù)點(diǎn)異常會(huì )導致肌肉力量失衡,常見(jiàn)于先天性斜視??赡馨橛醒矍蜻\動(dòng)受限或代償性頭位??赏ㄟ^(guò)同視機訓練改善雙眼視功能,嚴重者需行眼外肌后徙術(shù)或縮短術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期三個(gè)月的視覺(jué)功能康復訓練。
腦癱、腦腫瘤或顱腦損傷可能損傷動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)等支配眼外肌的神經(jīng)通路,導致麻痹性斜視。常突發(fā)出現復視、頭暈等癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI明確病因,急性期可注射甲鈷胺注射液營(yíng)養神經(jīng),穩定后考慮斜視矯正手術(shù)。
眼眶骨折、眼外肌挫傷或手術(shù)創(chuàng )傷可能造成機械性斜視。外傷后可能出現眼球運動(dòng)障礙、眼眶凹陷等癥狀。需通過(guò)眼眶CT評估損傷程度,早期可口服邁之靈片消腫,后期根據情況選擇肌肉復位術(shù)或眼眶重建術(shù)??祻推陂g避免劇烈運動(dòng)。
建議保持規律作息,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼,每用眼40分鐘應遠眺5分鐘。學(xué)齡期兒童每天保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),陽(yáng)光照射有助于視力發(fā)育。飲食注意補充維生素A和葉黃素,適量食用胡蘿卜、西藍花等護眼食物。出現突發(fā)斜視或伴隨頭痛嘔吐等癥狀時(shí),應立即就醫排查神經(jīng)系統病變。
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