嬰兒假性眼瞼下垂
嬰兒假性眼瞼下垂通常是由于眼瞼皮膚松弛或脂肪堆積導致的暫時(shí)性現象，并非真正的肌肉功能障礙?？赡芘c遺傳因素、出生時(shí)產(chǎn)道擠壓、局部水腫等因素有關(guān)，多數會(huì )隨生長(cháng)發(fā)育自然改善。
嬰兒假性眼瞼下垂主要表現為單側或雙側上眼瞼輕度下垂，遮蓋部分瞳孔但不會(huì )完全遮擋視線(xiàn)。與真性眼瞼下垂不同，患兒在用力睜眼時(shí)仍可短暫抬起眼瞼，且無(wú)額肌代償性收縮現象。常見(jiàn)于新生兒期至6月齡，隨著(zhù)面部骨骼發(fā)育和皮膚彈性增強，多數在1歲左右逐漸消失。日常需注意觀(guān)察是否影響視力發(fā)育，避免強光直射眼睛，清潔眼周時(shí)動(dòng)作輕柔。
若伴隨眼球運動(dòng)異常、瞳孔大小不等或對光反射遲鈍，需警惕神經(jīng)系統疾病如霍納綜合征。持續超過(guò)2歲未改善或下垂程度加重時(shí)，應排除先天性眼瞼下垂、重癥肌無(wú)力等病理因素。醫生可能通過(guò)提上瞼肌功能測試、新斯的明試驗等鑒別診斷，必要時(shí)進(jìn)行頭顱影像學(xué)檢查。
保持嬰兒睡眠時(shí)頭部略抬高有助于減輕眼瞼水腫，哺乳后豎抱拍嗝可減少面部壓力。避免自行牽拉眼瞼或熱敷，定期兒童保健科隨訪(fǎng)評估視力及立體視功能發(fā)育情況。若確診為真性眼瞼下垂，3-5歲是手術(shù)矯正的適宜時(shí)機，可選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊術(shù)。
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