前列腺肥大需要做手術(shù)嗎
前列腺肥大是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者通過(guò)藥物治療即可控制癥狀，少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
前列腺肥大早期通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多等排尿障礙，此時(shí)首選藥物治療。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑，可松弛前列腺平滑肌或抑制激素轉(zhuǎn)化。若合并感染可配合左氧氟沙星片等抗生素。同時(shí)需調(diào)整生活方式，避免久坐、限制酒精攝入，夜間減少飲水量。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、腎功能損害或藥物治療無(wú)效時(shí)，需考慮手術(shù)治療。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前最常用的微創(chuàng)術(shù)式，通過(guò)電切鏡切除增生腺體組織。對(duì)于腺體體積過(guò)大者可采用前列腺剜除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁或逆行射精，多數(shù)3-6個(gè)月可恢復(fù)。高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者可選擇前列腺支架植入等姑息性治療。
前列腺肥大患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，分次少量飲用。適量食用西紅柿、南瓜子等含鋅食物，避免辛辣刺激飲食。每周進(jìn)行3-5次凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，由醫(yī)生評(píng)估是否需調(diào)整治療方案或手術(shù)干預(yù)。
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