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什么是急性腹膜炎

患者：女，29歲

病情描述:
我這幾天肚子很不舒服，醫生說(shuō)是急性腹膜炎，請問(wèn)什么是急性腹膜炎？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫師 去掛號
哈爾濱市第一醫院 三甲 消化內科

急性腹膜炎是由細菌感染、化學(xué)刺激或臟器穿孔引發(fā)的腹膜急性炎癥，常見(jiàn)病因包括闌尾穿孔、消化性潰瘍穿孔、膽囊炎及外傷性?xún)扰K破裂。

1、細菌感染

腹腔內器官感染擴散導致，如闌尾炎穿孔引發(fā)化膿性腹膜炎，需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦，并緊急手術(shù)清除感染源。

2、化學(xué)刺激

胃酸或膽汁泄漏刺激腹膜，如胃潰瘍穿孔引發(fā)化學(xué)性腹膜炎，需禁食胃腸減壓，使用奧美拉唑抑制胃酸，必要時(shí)手術(shù)修補術(shù)。

3、臟器穿孔

腸道或膽囊破裂導致內容物外溢，如結腸癌穿孔需急診行腸切除吻合術(shù)，術(shù)后聯(lián)合使用美羅培南、萬(wàn)古霉素等廣譜抗生素。

4、缺血壞死

腸系膜血管栓塞致腸管壞死穿孔，表現為劇烈腹痛伴血便，需血管介入取栓或壞死腸段切除，術(shù)后抗凝治療。

突發(fā)持續腹痛伴肌緊張需立即就醫，確診后禁食并接受胃腸減壓，恢復期選擇低脂流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡至正常飲食。

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