支原體陽(yáng)性是怎么回事
博禾醫生
支原體陽(yáng)性通常提示泌尿生殖道或呼吸道存在支原體感染,可能由性接觸傳播、免疫力低下、母嬰垂直感染、醫源性操作或環(huán)境暴露等因素引起,可通過(guò)抗生素治療、伴侶同治、增強免疫、消毒隔離及定期復查等方式干預。
支原體主要通過(guò)無(wú)保護性行為傳播,尤其是解脲支原體和人型支原體。這類(lèi)微生物可附著(zhù)在泌尿生殖道上皮細胞表面,引發(fā)非淋菌性尿道炎、宮頸炎等。性伴侶數量多或頻繁更換伴侶者感染風(fēng)險顯著(zhù)增加。治療需選用阿奇霉素、多西環(huán)素等敏感抗生素,性伴侶應同步檢查治療。
長(cháng)期熬夜、慢性疾病或使用免疫抑制劑會(huì )導致免疫功能受損,使支原體更易定植。艾滋病患者、糖尿病患者等群體常出現反復感染。除規范用藥外,需通過(guò)均衡飲食、規律作息提升免疫力,必要時(shí)可補充維生素C或胸腺肽等免疫調節劑。
孕婦生殖道支原體陽(yáng)性可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,引發(fā)結膜炎、肺炎等。妊娠期篩查發(fā)現陽(yáng)性需在孕中期使用紅霉素或阿奇霉素治療,避免絨毛膜羊膜炎或早產(chǎn)。新生兒出生后需進(jìn)行眼部分泌物檢測,出現呼吸急促等癥狀時(shí)應及時(shí)排查支原體肺炎。
導尿、宮腔鏡等侵入性操作可能破壞黏膜屏障,導致支原體侵入。術(shù)后出現尿頻、下腹痛等癥狀需復查支原體。醫療機構應嚴格消毒器械,患者術(shù)后可預防性使用抗生素,但需避免濫用導致耐藥性。
肺炎支原體可通過(guò)飛沫在人群密集場(chǎng)所傳播,兒童及青少年易發(fā)生社區獲得性肺炎。流行季節需佩戴口罩,保持室內通風(fēng)。出現頑固性干咳、發(fā)熱時(shí),血常規聯(lián)合血清抗體檢測可輔助診斷,治療首選大環(huán)內酯類(lèi)藥物。
支原體陽(yáng)性者日常需避免辛辣刺激飲食,多飲水促進(jìn)代謝。治療期間禁止性生活,貼身衣物需煮沸消毒。呼吸道感染者應單獨使用餐具,咳嗽時(shí)遮掩口鼻。完成抗生素療程后1個(gè)月需復查,確認轉陰前不宜進(jìn)行侵入性醫療操作。備孕夫婦雙方均應篩查支原體,陽(yáng)性者治愈后再計劃妊娠。老年人及兒童感染后易出現并發(fā)癥,建議住院觀(guān)察治療。
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