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肋骨骨折恢復不好有什么癥狀嗎

骨科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#骨折#肋骨#肋骨骨折

肋骨骨折恢復不良可能出現局部疼痛加劇、呼吸受限、異常骨擦音、慢性胸痛及反復感染等癥狀。

1、疼痛加?。?/h3>

骨折部位持續或加重的疼痛是恢復不良的典型表現。正常愈合過(guò)程中疼痛應逐漸減輕,若出現靜息痛或按壓痛明顯,可能提示骨痂形成異常、骨折端移位或神經(jīng)壓迫。疼痛可能向肩背部放射,咳嗽或深呼吸時(shí)癥狀加重。

2、呼吸受限:

骨折未妥善愈合會(huì )導致胸廓運動(dòng)障礙?;颊叱1憩F為淺快呼吸,因深呼吸誘發(fā)疼痛而主動(dòng)限制肺擴張,長(cháng)期可能引發(fā)肺不張。伴隨血氧飽和度下降時(shí),可能出現口唇紫紺等缺氧表現。

3、異常骨擦音:

骨折端異?;顒?dòng)時(shí)可能產(chǎn)生骨擦感或捻發(fā)音,提示延遲愈合或不愈合。觸診可發(fā)現局部骨性臺階感,X線(xiàn)檢查常顯示骨折線(xiàn)清晰、骨痂形成不足或畸形愈合,嚴重者可見(jiàn)游離骨片。

4、慢性胸痛:

超過(guò)3個(gè)月的持續性胸痛多與肋間神經(jīng)卡壓、創(chuàng )傷性關(guān)節炎肌肉代償性勞損有關(guān)。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或刺痛,體位改變時(shí)明顯,可能伴隨肋間隙壓痛或感覺(jué)異常。

5、反復感染:

開(kāi)放性骨折或多次穿刺治療者易繼發(fā)骨髓炎或膿胸。表現為局部紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞升高,CT可能顯示骨質(zhì)破壞或胸腔積液。糖尿病患者及免疫力低下人群風(fēng)險更高。

恢復期間建議保持適度呼吸訓練,如腹式呼吸和吹氣球練習,避免劇烈咳嗽時(shí)可用手按壓患側胸部。飲食需增加蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,每日補充500毫升牛奶、100克魚(yú)肉及適量綠葉蔬菜。睡眠時(shí)取健側臥位減輕壓迫,疼痛影響睡眠時(shí)可短期使用胸帶固定。若出現發(fā)熱、咳膿痰或呼吸困難需立即就醫,排除肺炎、血氣胸等并發(fā)癥。定期復查X線(xiàn)評估愈合進(jìn)度,老年患者建議每4周檢查一次。

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