胸腔穿刺術(shù)的注意事項主要包括術(shù)前評估、術(shù)中操作規范、術(shù)后護理、并發(fā)癥預防和患者教育五個(gè)方面。胸腔穿刺術(shù)是一種用于診斷或治療胸腔積液、氣胸等疾病的醫療操作，需嚴格遵循無(wú)菌原則和操作規范。

1、術(shù)前評估

術(shù)前需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查，評估患者心肺功能及出血風(fēng)險。確認穿刺部位無(wú)感染灶，通過(guò)超聲或X線(xiàn)定位積液范圍。向患者說(shuō)明操作目的及風(fēng)險，簽署知情同意書(shū)。有嚴重凝血功能障礙或穿刺部位感染者應暫緩手術(shù)。

2、術(shù)中操作規范

選擇肋間血管神經(jīng)走行較少的第7-9肋間作為穿刺點(diǎn)，嚴格消毒鋪巾后局部麻醉。使用帶三通閥的穿刺針緩慢進(jìn)針，避免損傷肺組織。抽液速度不宜過(guò)快，首次抽液量不超過(guò)1000毫升。操作中密切觀(guān)察患者呼吸、血壓等生命體征。

3、術(shù)后護理

穿刺點(diǎn)需加壓包扎24小時(shí)，囑患者臥床休息4-6小時(shí)。監測體溫、呼吸頻率及血氧飽和度，警惕氣胸、血胸等并發(fā)癥。記錄引流液性狀和量，送檢標本需及時(shí)處理。出現胸痛加重或呼吸困難需立即報告醫生。

4、并發(fā)癥預防

嚴格無(wú)菌操作可降低感染風(fēng)險，精準定位能減少肺組織損傷?？刂瞥橐核俣群涂偭靠深A防復張性肺水腫。術(shù)后避免劇烈咳嗽和突然體位變化，防止穿刺點(diǎn)出血。對高?；颊呖深A防性使用止血藥物。

5、患者教育

告知患者術(shù)后3天內避免沐浴，1周內禁止劇烈運動(dòng)。出現發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難需及時(shí)就醫。慢性胸腔積液患者需定期復查胸部影像。指導患者進(jìn)行深呼吸訓練，促進(jìn)肺復張。強調遵醫囑用藥和隨訪(fǎng)的重要性。

胸腔穿刺術(shù)后應保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復。避免辛辣刺激性食物，限制鈉鹽攝入以防水鈉潴留。術(shù)后2周內避免提重物和長(cháng)途旅行，保證充足睡眠?；謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，但出現頭暈、心悸等癥狀應立即停止。定期復查胸片評估恢復情況，長(cháng)期胸腔引流患者需做好導管維護。