導致抽搐常見(jiàn)的原因有哪些
博禾醫生
導致抽搐常見(jiàn)的原因主要有高熱驚厥、癲癇、電解質(zhì)紊亂、腦部疾病以及藥物或毒物作用。抽搐是肌肉不自主收縮的表現,可能由多種生理或病理因素引起。
高熱驚厥多見(jiàn)于嬰幼兒,體溫快速升高超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可能誘發(fā)。發(fā)病與神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān),表現為全身強直或陣攣性抽動(dòng),通常持續數分鐘。家長(cháng)需及時(shí)采取物理降溫,如溫水擦浴,并就醫排除顱內感染。臨床可能使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥物。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電導致的慢性疾病,典型癥狀為意識喪失伴四肢抽搐??赡芘c腦外傷、卒中后遺癥或遺傳因素相關(guān)。診斷需結合腦電圖檢查,治療常用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物,須嚴格遵醫囑長(cháng)期規律用藥。
嚴重低鈣血癥或低鎂血癥可引起肌肉痙攣和手足搐搦。常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退、長(cháng)期腹瀉或營(yíng)養不良患者。血液檢查可明確診斷,輕癥可通過(guò)口服葡萄糖酸鈣口服溶液糾正,重癥需靜脈補充電解質(zhì)溶液。
腦炎、腦膜炎等中樞神經(jīng)系統感染,或腦腫瘤、腦血管意外等占位性病變均可刺激皮層運動(dòng)區引發(fā)抽搐。多伴有頭痛、嘔吐等顱內壓增高癥狀,需通過(guò)頭顱CT或腰穿確診。治療包括甘露醇注射液降顱壓,更昔洛韋注射液抗病毒等針對性措施。
某些抗生素如哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、抗精神病藥如氯丙嗪片過(guò)量可能誘發(fā)藥源性抽搐。有機磷農藥中毒時(shí)出現的肌束震顫也屬于抽搐范疇。這類(lèi)情況需立即停用可疑藥物,中毒患者需洗胃并使用阿托品注射液等解毒劑。
日常應注意保持規律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。有抽搐史者須遠離危險環(huán)境如高空作業(yè),家屬應學(xué)習發(fā)作時(shí)的保護措施如側臥防窒息。飲食上適當增加含鈣豐富的乳制品、豆制品,但腎功能異常者需控制磷攝入。若抽搐反復發(fā)作或持續時(shí)間超過(guò)5分鐘,必須立即送醫進(jìn)行腦電圖、血液生化等系統檢查。
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