甲狀腺功能減退可能對懷孕造成不良影響，主要包括流產(chǎn)風(fēng)險增加、胎兒發(fā)育遲緩、妊娠高血壓、早產(chǎn)及新生兒甲狀腺功能異常。甲狀腺功能減退的影響主要有激素水平不足、代謝率降低、胎盤(pán)功能受損、胎兒神經(jīng)系統發(fā)育障礙、產(chǎn)后恢復困難。

1、激素水平不足：

甲狀腺激素參與調節新陳代謝和胎兒發(fā)育。孕婦甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌不足，可能影響胚胎著(zhù)床和胎盤(pán)形成，增加早期流產(chǎn)風(fēng)險。孕期需定期監測促甲狀腺激素水平，必要時(shí)在醫生指導下補充左甲狀腺素鈉。

2、代謝率降低：

甲狀腺功能減退會(huì )導致基礎代謝率下降，孕婦可能出現乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀。代謝紊亂可能間接影響胎兒營(yíng)養供給，建議通過(guò)均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵、碘等營(yíng)養素，避免高糖高脂食物。

3、胎盤(pán)功能受損：

甲狀腺激素不足可能影響胎盤(pán)血管形成和營(yíng)養物質(zhì)轉運功能，導致胎兒生長(cháng)受限。臨床表現為宮高增長(cháng)緩慢、胎動(dòng)減少，需通過(guò)超聲監測胎兒生長(cháng)發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行醫學(xué)干預。

4、神經(jīng)系統發(fā)育障礙：

妊娠早期是胎兒神經(jīng)系統發(fā)育關(guān)鍵期，母體甲狀腺激素缺乏可能導致胎兒智力發(fā)育遲緩。尤其在妊娠12周前，胎兒甲狀腺未發(fā)育完全，完全依賴(lài)母體甲狀腺激素供給，此時(shí)控制甲狀腺功能尤為重要。

3、產(chǎn)后恢復困難：

甲狀腺功能減退孕婦產(chǎn)后可能出現乳汁分泌不足、產(chǎn)后抑郁、體重難以恢復等問(wèn)題。產(chǎn)后6周應復查甲狀腺功能，哺乳期仍需維持藥物治療，但需調整劑量，避免藥物通過(guò)乳汁影響新生兒。

備孕女性應提前篩查甲狀腺功能，確診甲狀腺功能減退者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再懷孕。孕期每4-6周復查甲狀腺功能，根據結果調整藥物劑量。日常注意攝入海帶、紫菜等富碘食物，避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜。保持適度運動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等改善代謝，保證充足睡眠。產(chǎn)后繼續監測甲狀腺功能，母乳喂養期間用藥需嚴格遵醫囑，新生兒出生后需進(jìn)行足底血篩查排除先天性甲狀腺功能減低癥。