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甲狀腺功能減退可以懷孕嗎

患者：女，37歲

病情描述:
甲狀腺功能減退可以懷孕嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺功能減退患者經(jīng)規范治療且甲狀腺功能穩定后可以懷孕。主要影響因素有病情控制情況、藥物調整時(shí)機、孕期監測頻率、胎兒發(fā)育風(fēng)險評估。

1、病情控制

促甲狀腺激素需維持在2.5mIU/L以下，未達標懷孕可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。建議孕前3個(gè)月開(kāi)始監測并調整左甲狀腺素鈉劑量。

2、藥物調整

懷孕后左甲狀腺素鈉需求通常增加30%-50%，需在醫生指導下及時(shí)增量。常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。

3、孕期監測

妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整藥量。重點(diǎn)關(guān)注TSH、FT4指標變化。

4、風(fēng)險評估

重度甲減未控制可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，建議完成孕前咨詢(xún)。需聯(lián)合內分泌科與產(chǎn)科共同制定管理方案。

備孕期間保持規律用藥，每日攝入適量海帶、雞蛋、瘦肉等含碘及優(yōu)質(zhì)蛋白食物，避免過(guò)度限制熱量攝入。

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