鼻竇炎一般用什么藥物治療好
鼻竇炎治療常用藥物包括抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素、黏液溶解促排劑、減充血劑和抗組胺藥。具體選擇需根據(jù)感染類型、癥狀嚴(yán)重程度及患者個體差異決定。
1、抗生素：
細(xì)菌性鼻竇炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或克拉霉素等抗生素。急性期療程通常7-10天，慢性鼻竇炎可能需要更長時間。使用前建議進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，避免耐藥性產(chǎn)生。對青霉素過敏者可選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。
2、鼻用激素：
糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能有效減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻塞和嗅覺障礙。需持續(xù)使用2-4周，注意正確噴鼻方法避免鼻出血。兒童和孕婦應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
3、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸可稀釋黏稠分泌物，促進(jìn)纖毛擺動功能恢復(fù)。配合鼻腔沖洗效果更佳，適用于分泌物粘稠難排的患者。胃腸敏感者建議餐后服用。
4、減充血劑：
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用能快速緩解鼻塞，但連續(xù)應(yīng)用不超過7天以防反跳性充血。嚴(yán)重高血壓和青光眼患者慎用。兒童建議選擇濃度較低的劑型。
5、抗組胺藥：
伴有過敏因素時可選用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥，能減輕打噴嚏和鼻癢癥狀。與鼻用激素聯(lián)用效果更顯著，嗜睡副作用較第一代藥物明顯減少。
鼻竇炎患者日常應(yīng)保持每天2000毫升飲水量，用生理鹽水鼻腔沖洗每日2-3次，避免游泳和潛水。飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌。保持室內(nèi)濕度50%-60%，睡眠時抬高床頭30度促進(jìn)引流。急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動，慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、視力改變或劇烈頭痛需立即就醫(yī)。
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