孩子經(jīng)常嘔吐是什么原因導致的怎么治療好
博禾醫生
孩子經(jīng)常嘔吐可能由喂養不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、呼吸道感染、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、過(guò)敏原回避、抗感染治療、手術(shù)解除梗阻等方式改善。
嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善,過(guò)度喂養、進(jìn)食過(guò)快或餐后劇烈運動(dòng)易引發(fā)嘔吐。建議采用少量多餐方式,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,6月齡后輔食添加遵循由稀到稠原則。配方奶喂養需檢查奶嘴孔大小,避免吸入過(guò)多空氣。
腸道菌群失衡或受涼可能導致功能性嘔吐,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)??蛇x用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節菌群,腹部熱敷配合順時(shí)針按摩緩解癥狀。持續嘔吐超過(guò)12小時(shí)需警惕脫水,可口服補液鹽Ⅲ預防電解質(zhì)紊亂。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常見(jiàn)于嬰幼兒,嘔吐多伴隨皮疹、腹瀉。需立即停用可疑過(guò)敏食物,母乳喂養母親應回避乳制品。嚴重過(guò)敏反應需使用鹽酸西替利嗪滴劑,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測。
咽部炎癥刺激或肺炎引發(fā)的咳嗽反射可能導致嘔吐,常見(jiàn)于流感、腺病毒感染。針對病原體使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布地奈德霧化減輕氣道水腫。保持室內濕度50%-60%有助于緩解癥狀。
先天性幽門(mén)肥厚或腸套疊表現為噴射性嘔吐,腹部可觸及包塊。需立即禁食禁水,通過(guò)超聲檢查確診。完全性梗阻需手術(shù)解除,部分梗阻可嘗試空氣灌腸復位。術(shù)后需逐步恢復飲食,從米湯等流質(zhì)開(kāi)始過(guò)渡。
日常需記錄嘔吐頻率與性狀,母乳喂養母親應保持飲食清淡,避免辛辣油膩食物。嘔吐后2小時(shí)內暫禁食,之后可嘗試喂5-10毫升溫水。保持環(huán)境通風(fēng)減少異味刺激,嘔吐物要及時(shí)清理消毒。如出現血性嘔吐物、意識模糊或前囟凹陷等脫水表現,需立即急診處理?;謴推诳裳a充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復,選擇蘋(píng)果泥、米糊等低渣食物逐步過(guò)渡到正常飲食。
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