中耳乳突炎穿孔手術(shù)怎么做
中耳乳突炎穿孔手術(shù)通常采用鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)，具體術(shù)式需根據病變范圍和聽(tīng)力損傷程度決定。手術(shù)目的在于清除病灶、修復鼓膜穿孔并盡可能恢復聽(tīng)力功能。
鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔但聽(tīng)骨鏈完整的患者，通過(guò)耳內切口或耳后切口進(jìn)入中耳腔，清除炎性肉芽組織后，采用自體筋膜或軟骨膜修補穿孔。術(shù)中可能聯(lián)合聽(tīng)骨鏈重建，使用人工聽(tīng)骨或自體聽(tīng)骨修復傳導性聽(tīng)力損失。乳突根治術(shù)針對病變范圍廣且合并膽脂瘤的患者，需徹底開(kāi)放乳突氣房并切除病變組織，術(shù)后可能需分期進(jìn)行聽(tīng)力重建。兩種手術(shù)均需在顯微鏡或耳內鏡下精細操作，術(shù)中會(huì )使用電鉆磨除病變骨質(zhì)，同時(shí)保護面神經(jīng)等重要結構。術(shù)后需填塞耳道并加壓包扎，常規使用抗生素預防感染。
術(shù)后需保持術(shù)耳干燥避免進(jìn)水，按醫囑定期換藥清理耳道分泌物。避免用力擤鼻或劇烈運動(dòng)導致修補材料移位。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復。術(shù)后1個(gè)月內禁止游泳或乘坐飛機，防止氣壓變化影響手術(shù)效果。出現耳痛加劇、發(fā)熱或眩暈需及時(shí)復診。多數患者術(shù)后2-4周可取出填塞物，聽(tīng)力改善效果需待3-6個(gè)月后評估。
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