內切去眼袋后遺癥

博禾醫生
內切去眼袋手術(shù)可能出現暫時(shí)性腫脹、淤青、干眼癥、下瞼外翻或眼瞼退縮等后遺癥。該手術(shù)通過(guò)結膜內切口去除眶隔脂肪,創(chuàng )傷較小但仍有并發(fā)癥風(fēng)險,需嚴格選擇適應癥并規范操作。
術(shù)后早期常見(jiàn)腫脹和皮下淤血,與術(shù)中組織分離及毛細血管損傷有關(guān)。通常1-2周逐漸消退,冷敷可幫助緩解。部分患者出現短暫性干眼癥狀,因手術(shù)牽拉或腫脹影響淚液分泌,可使用人工淚液緩解。少數情況下可能因眶隔脂肪去除過(guò)量或支持韌帶損傷導致下瞼位置異常,表現為輕度外翻或退縮,多數通過(guò)按摩理療可改善。
極少數案例可能因瘢痕攣縮出現持續性瞼外翻,需手術(shù)矯正。感染風(fēng)險低于1%,但糖尿病患者或免疫力低下者需特別注意。術(shù)中損傷下斜肌可能導致復視,經(jīng)驗豐富的醫生操作時(shí)可避免。術(shù)后6個(gè)月仍有明顯不適者需排查是否出現脂肪去除不均導致的眼窩凹陷或兩側不對稱(chēng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免揉眼和劇烈運動(dòng)。遵醫囑使用抗生素眼膏預防感染,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。出現持續視力模糊、劇烈疼痛或發(fā)熱應及時(shí)復診。選擇正規醫療機構及有資質(zhì)的醫生可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險,術(shù)前充分溝通預期效果及可能并發(fā)癥至關(guān)重要。
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