邊緣性人格障礙不屬于精神病范疇，而是一種以情緒不穩定、人際關(guān)系沖突為特征的心理障礙。精神病通常指精神分裂癥等存在現實(shí)檢驗能力受損的疾病，而邊緣性人格障礙患者仍保有現實(shí)感知能力，主要表現有自我認同混亂、沖動(dòng)行為、被拋棄恐懼、情緒劇烈波動(dòng)、自殘傾向等核心癥狀。

1、疾病分類(lèi)差異：

精神病在診斷標準中特指具有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀的疾病，如精神分裂癥或雙相情感障礙伴精神病性發(fā)作。邊緣性人格障礙被歸類(lèi)于人格障礙譜系，其核心問(wèn)題在于情緒調節與人際互動(dòng)模式的異常，患者能夠意識到自身行為的不合理性，但難以控制沖動(dòng)反應。

2、癥狀表現區別：

精神病患者常出現脫離現實(shí)的癥狀，如聽(tīng)到不存在的聲音或堅信被監視。邊緣性人格障礙的癥狀則集中在情緒管理領(lǐng)域，表現為對人際關(guān)系過(guò)度敏感、極端理想化與貶低交替、頻繁自殺威脅等，這些行為本質(zhì)上是對情感空虛和身份混亂的應對方式。

3、認知功能差異：

精神病患者存在明顯的認知功能損害，包括邏輯推理能力下降和現實(shí)檢驗能力喪失。邊緣性人格障礙患者的認知功能基本完整，其痛苦主要源于對他人態(tài)度的災難化解讀，以及用極端行為緩解內心焦慮的應對模式。

4、治療方式不同：

精神病治療以抗精神病藥物為主，需長(cháng)期維持治療。邊緣性人格障礙首選辯證行為治療等心理干預，重點(diǎn)在于改善情緒調節能力，藥物治療僅用于緩解抑郁或焦慮等共病癥狀，常用藥物包括舍曲林、喹硫平等。

5、預后發(fā)展特征：

精神病患者若不規范治療可能持續惡化，而邊緣性人格障礙癥狀隨年齡增長(cháng)可能減輕。約半數患者在30歲后癥狀顯著(zhù)改善，這與大腦前額葉發(fā)育成熟有關(guān)，但早期干預仍至關(guān)重要。

對于邊緣性人格障礙的日常管理，建議建立規律的生活節奏，通過(guò)正念冥想訓練情緒覺(jué)察能力，避免酒精等物質(zhì)濫用。人際關(guān)系中可嘗試用"暫停策略"替代沖動(dòng)反應，當感到被拋棄焦慮時(shí)，先進(jìn)行15分鐘深呼吸再決定行動(dòng)。記錄情緒日記有助于識別觸發(fā)點(diǎn)，逐步培養健康的應對模式。營(yíng)養方面注意補充Omega-3脂肪酸和維生素B族，規律進(jìn)行瑜伽或游泳等舒緩運動(dòng)，這些措施能輔助穩定情緒狀態(tài)。