中耳炎發(fā)作吃什么藥好

博禾醫生
中耳炎發(fā)作可選用抗生素、止痛藥和滴耳液三類(lèi)藥物,常用藥物包括阿莫西林、布洛芬和氧氟沙星滴耳液。中耳炎治療需根據感染類(lèi)型和癥狀嚴重程度選擇藥物,細菌性感染需使用抗生素,疼痛明顯時(shí)可配合止痛藥,外耳道分泌物多時(shí)需局部使用滴耳液。
細菌性中耳炎首選抗生素治療,成人常用阿莫西林克拉維酸鉀,對β-內酰胺酶陽(yáng)性菌株有效;兒童可選用頭孢克洛,胃腸道反應較輕;青霉素過(guò)敏者可用阿奇霉素??股匦枳惘煶淌褂?,通常連續服用7-10天,不可自行停藥。
急性期耳痛可選用非甾體抗炎藥,成人推薦布洛芬緩釋膠囊,具有持續鎮痛效果;兒童可用對乙酰氨基酚混懸液,需按體重精確給藥。嚴重疼痛可短期使用洛索洛芬鈉,但需注意胃腸道刺激等副作用。
鼓膜完整者可使用氧氟沙星滴耳液,廣譜抗菌且局部濃度高;合并真菌感染可用克霉唑滴耳液。使用前需清潔外耳道,將耳廓向后上方牽拉使藥液充分流入,保持側臥位5分鐘促進(jìn)吸收。
分泌性中耳炎可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進(jìn)咽鼓管纖毛運動(dòng);兒童可用氨溴索口服溶液稀釋分泌物。這類(lèi)藥物需飯前服用,與抗生素聯(lián)用可增強中耳腔引流效果。
過(guò)敏性因素誘發(fā)者可加用氯雷他定片,減少咽鼓管黏膜水腫;鼻塞嚴重時(shí)聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑,改善鼻腔通氣。需注意抗組胺藥可能引起嗜睡等不良反應。
中耳炎發(fā)作期間應保持耳道干燥,洗澡時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水,避免用力擤鼻導致病原體逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,限制奶制品攝入減少黏液分泌。睡眠時(shí)抬高床頭30度促進(jìn)中耳引流,避免乘坐飛機或潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。急性癥狀緩解后需復查耳鏡確認鼓膜恢復情況,慢性反復發(fā)作者建議進(jìn)行聽(tīng)力檢查和咽鼓管功能評估。
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