女性尿頻尿急尿不盡做哪些檢查

博禾醫生
女性尿頻尿急尿不盡需排查泌尿感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、盆底肌功能障礙等病因,常見(jiàn)檢查包括尿常規、泌尿超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢測、膀胱鏡、殘余尿測定。
通過(guò)尿液分析判斷是否存在白細胞、紅細胞或細菌感染,尿路感染是導致尿頻尿急的常見(jiàn)原因。若檢測顯示亞硝酸鹽陽(yáng)性或白細胞酯酶升高,需結合細菌培養確認病原體類(lèi)型,針對性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
超聲檢查可觀(guān)察膀胱壁厚度、殘余尿量及泌尿系統結構異常。膀胱結石、腫瘤或憩室可能壓迫尿道引發(fā)癥狀,超聲無(wú)創(chuàng )且能快速篩查器質(zhì)性病變。發(fā)現異常需進(jìn)一步做CT尿路造影明確診斷。
評估膀胱收縮力與尿道阻力,確診膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或尿失禁。檢查包括尿流率測定、充盈期膀胱壓力檢測,若確診膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可服用M受體阻滯劑如托特羅定,或進(jìn)行膀胱訓練改善癥狀。
直視下觀(guān)察膀胱黏膜病變,適用于血尿或超聲異?;颊?。檢查可能發(fā)現間質(zhì)性膀胱炎、腫瘤等疾病,活檢后可進(jìn)行藥物灌注或電切手術(shù)治療。術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
通過(guò)導尿或超聲測量排尿后膀胱殘余尿量,超過(guò)50ml提示排尿功能障礙。盆底肌松弛或神經(jīng)源性膀胱需結合盆底肌電檢測,治療包括凱格爾運動(dòng)、生物反饋訓練或間歇導尿。
日常需保持每日1500ml飲水量,避免咖啡因及酒精刺激,攝入蔓越莓汁預防尿路感染。盆底肌鍛煉每日3組每組10次收縮,久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)。出現發(fā)熱或腰痛需立即就醫,反復發(fā)作建議定期復查尿常規及泌尿系統超聲。糖尿病患者需嚴格控制血糖,絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。
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