小兒小孩手足口病是一種大家了解的病癥，它的發(fā)生讓許多患者也會(huì )遭受比較嚴重的危害，我們要對小孩這類(lèi)病癥保證立即的分辨，并開(kāi)展有效的定期檢查醫治。

小兒小孩手足口病病癥

1、一般病癥表現：

（1）亞急性發(fā)病，替伏期3-5天，有低燒、全身上下不適感、腹疼等前輪驅動(dòng)癥。口腔黏膜發(fā)生散在痛疼性粟粒狀至黑豆尺寸小水泡，手、足發(fā)生斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，后變化為皰疹，環(huán)形或橢圓型，約3-7mm如小米粒尺寸，較麻疹皮疹為小，材質(zhì)偏硬，周邊有淡紅，皰內液態(tài)較少，在灰白的膜下能夠看到斑點(diǎn)狀或塊狀的糜爛面。皮疹消散后沒(méi)留疤痕或色素沉淀，若有繼發(fā)感染常使肌膚危害加劇。

（2）除開(kāi)手足口外，還可以在屁股及肛門(mén)口周邊，有時(shí)候見(jiàn)到在軀體和四肢發(fā)生皰疹，數日后干枯、消散，皮疹無(wú)發(fā)癢，無(wú)痛感。

（3）某些小孩子可發(fā)生泛發(fā)性斑丘疹、小水泡，繼發(fā)性無(wú)菌檢測性心肌炎、大腦炎、心臟病等?？砂殡S干咳、流鼻涕、食欲不佳、惡心想吐、反胃、頭疼等病癥。

（4）一部分病案僅表現為皮疹或皰疹性喉炎。全現病史約5-10天，大部分可治愈，預后良好，無(wú)并發(fā)癥。

2、危重癥病案表現：極少數病案（尤其是低于三歲者）可發(fā)生大腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、急性肺水腫、循環(huán)衰竭等。

（1）呼吸道表現為：吸氣淺促、艱難，吸氣規律更改，口唇紫紺，嘴吐乳白色、淡粉色或頑強泡沫液（痰），肺臟常聞及哮鳴音或濕啰音。

（2）中樞神經(jīng)系統表現為：精神差、總想睡覺(jué)、頭疼、反胃、易驚、身體顫動(dòng)、乏力或偏癱；體檢由此可見(jiàn)腦膜刺激性癥、腱反射變弱或消退；危重癥病案可表現為經(jīng)常抽動(dòng)、暈厥、腦損傷、腦出血。

（3）循環(huán)表現為：面色蒼白，心跳變快或遲緩，脈率淺速、變弱乃至消退，四肢發(fā)冷，指（趾）紫紺，血壓升高或降低。

小兒小孩手足口病判斷

1、測量體溫：一般在腋窩下試表，以防互相污染。小孩手足口病多亞急性發(fā)病，發(fā)燙較早，超出37.5℃即是異常。

2、查肌膚：晨檢應在室內溫度為25℃的屋子里查驗，防止小孩曝露肌膚而發(fā)燒感冒。要細心查詢(xún)全身上下肌膚，關(guān)鍵是手掌心、腳底及屁股肛周。尤其應留意：

（1）手、足皮疹。病發(fā)二天后，手、足、屁股等遠側位置肌膚可發(fā)生小米粒尺寸平或凸的斑丘疹或皰疹。皰疹正圓形或橢圓型平扁突起，長(cháng)徑與紋路邁向一致，經(jīng)常為小小水泡，內有渾濁液態(tài)，皰內液態(tài)較少，皰疹周邊有炎癥性淡紅。斑丘疹在5天上下由紅發(fā)暗，一般7～10天消散。疹后退沒(méi)留疤痕，痊愈后無(wú)痕跡。

（2）皮疹特點(diǎn)四不像。即不像蚊子咬、不像藥物疹、不像嘴唇牙床皰疹、不像麻疹。

（3）皮疹四個(gè)不。皮疹不疼、發(fā)癢、不結疤、不結痂。但產(chǎn)生牙齦腫痛時(shí)，患者會(huì )流囗水，并因痛疼而食欲不佳。

小兒小孩手足口病查驗

1、血常規檢查，白細泡一切正?；驕p少，病況危重癥者白細泡可顯著(zhù)上升。

2、血生化檢查，一部分病案可有輕微谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）上升，病況危重癥者會(huì )有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。Cc反應蛋白一般不上升。乳酸菌水準上升。

3、動(dòng)脈血氣分析，呼吸道累及時(shí)會(huì )有動(dòng)靜脈血氧減少、氧飽和度降低，二氧化碳分壓電路上升，酸輕中度。

4、腦脊液檢查，中樞神經(jīng)系統累及時(shí)可表現為：外型清澈，工作壓力提高，白細泡增加，多以單核細胞為主導，蛋白質(zhì)一切正?；蜉p微增加，糖和氟化物一切正常。

5、病原學(xué)檢查，CoxA16、EV71等腸道病毒感染非特異核苷酸呈陽(yáng)性或分離出來(lái)到腸道病毒感染。咽、氣管分必物、皰疹液、排泄物檢出率較高。

6、血清學(xué)檢查，急性癥狀與手術(shù)恢復期血清蛋白CoxA16、EV71等腸道病毒感染中和抗體有4倍之上的上升。