鼻子進(jìn)入異物會(huì )進(jìn)入氣管嗎
博禾醫生
鼻腔異物可能因體位變動(dòng)或外力作用進(jìn)入氣管,引發(fā)嗆咳或呼吸困難,需立即采取海姆立克急救法或就醫處理。
鼻腔與氣管通過(guò)咽喉部相連,異物可能因噴嚏、仰頭等動(dòng)作滑入氣管。兒童鼻腔狹窄更易發(fā)生,需保持低頭位防止異物深入。若出現持續性咳嗽,需用兒童專(zhuān)用鼻鑷取出或急診處理。
平躺進(jìn)食、口含小物件玩耍會(huì )提升風(fēng)險?;ㄉ椎扔托援愇镒钗kU,可能引發(fā)化學(xué)性肺炎。建議立即采用背部叩擊法:讓患者前傾,用手掌根快速擊打肩胛骨中間5次。
氣管異物典型表現為犬吠樣咳嗽、面色青紫。嬰幼兒可能出現突然停止哭鬧的"安靜期"。此時(shí)需立即采用站立位海姆立克法:雙手環(huán)抱患者上腹部,快速向上沖擊。
對于清醒成人,可讓其彎腰90度,用力咳嗽排出異物。無(wú)效時(shí)使用自主腹部沖擊法:將椅背頂住上腹部快速下壓。切勿用手指掏挖,可能將異物推得更深。
支氣管鏡是金標準處理方式,全麻下用異物鉗取出。嚴重者需氣管切開(kāi),術(shù)后使用布地奈德霧化減輕水腫。植物性異物需聯(lián)合抗生素防止腐敗性肺炎。
預防鼻腔異物需培養兒童不塞異物的習慣,進(jìn)食時(shí)避免說(shuō)笑。南瓜籽等光滑食物比花生更安全。定期練習急救手法,掌握背部叩擊與腹部沖擊的適用場(chǎng)景。呼吸道異物超過(guò)24小時(shí)可能引發(fā)肺不張,術(shù)后需進(jìn)行呼吸功能訓練,如吹氣球鍛煉肺活量。飲食宜清淡,避免辛辣刺激引發(fā)咳嗽反射。
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