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夏天腹瀉關(guān)注4種常用藥!

學(xué)齡前編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#腹瀉#用藥

“一到夏季因貪食之力冷食、過(guò)夜食品類(lèi)或夜市街大排擋特色小吃而得了急性腸胃炎的病人就顯著(zhù)增加,她們都是有不一樣水平的腹瀉病癥?!北本┸妳^總醫院急診科主任周榮斌提示大家,腹瀉后發(fā)生發(fā)高燒、脫水的癥狀一定要到醫院門(mén)診就診,自身亂服藥很有可能耽擱醫治機會(huì )。

據國家衛生部統計分析,在我國每一年有超出8億人患腹瀉病,而夏天是腹瀉多發(fā)時(shí)節。

“腹瀉看上去是小問(wèn)題,有時(shí)候卻會(huì )釀成大禍?!蔽覈称匪幤钒踩u價(jià)中心孫忠實(shí)專(zhuān)家教授說(shuō),腹瀉有傳染性和非傳染性之分。但腹瀉的發(fā)病原因不一樣,治療方法也不一樣,因而發(fā)生偏重的腹瀉病癥時(shí),一定要先去醫院,尤其是嘔吐腹瀉的病人,更不可以未知發(fā)病原因就自主吃藥。

但是,針對已診斷的漫性腹瀉病人再度病發(fā),或亞急性發(fā)病但一天的腹瀉頻次在4-5次之內、便樣非很稀、腹疼比較輕、沒(méi)有發(fā)燒的癥狀的一般腹瀉病人,也可試著(zhù)服用下列藥品治腹瀉。若吃藥1-2天之后仍失效,應立即就診。

專(zhuān)家預測腹瀉常備藥:

1.沙星類(lèi)藥,如環(huán)丙沙星、氟哌酸膠囊、環(huán)丙沙星等。一定要遵醫囑或使用說(shuō)明服用,不能過(guò)多。

推薦理由:腹瀉時(shí)服用這種藥品可避免感柒。

2.黃連素。每一次0.3-0.4克,每日2-3次就可以。

推薦理由:此藥價(jià)廉物美。

3.微生態(tài)制劑,如整腸生、培菲康、媽咪愛(ài)等。該類(lèi)藥品對身體大部分無(wú)副作用。

推薦理由:該類(lèi)藥品亞急性、漫性腹瀉都可以用。

4.止瀉劑?,F階段最常見(jiàn)止瀉劑的通用性名叫“蒙脫石散”,產(chǎn)品名叫“思密達”。

推薦理由:安全系數很高。

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專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

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  • 基孔肯雅熱腹瀉次數多嗎
    回答:

    基孔肯雅熱患者可能出現腹瀉癥狀,但腹瀉次數因人而異,通常表現為輕度至中度腹瀉,嚴重腹瀉較為少見(jiàn)。

    1、早期表現

    發(fā)病初期可能出現輕度腹瀉,每日排便次數增加但糞便性狀改變不明顯。

    2、進(jìn)展期癥狀

    隨著(zhù)病情發(fā)展,部分患者會(huì )出現水樣便,每日排便次數可能達到數次。

    3、嚴重表現

    少數重癥患者可能出現頻繁水樣腹瀉,需警惕脫水風(fēng)險。

    建議患者保持充足水分攝入,若出現持續腹瀉應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據病情給予相應治療。

    基孔肯雅熱會(huì )不會(huì )導致腹瀉
    回答:

    基孔肯雅熱可能導致腹瀉,但并非主要癥狀。該病典型表現為高熱、關(guān)節痛和皮疹,腹瀉屬于非特異性伴隨癥狀,可能與病毒血癥或繼發(fā)感染有關(guān)。

    1、病毒血癥

    基孔肯雅病毒直接侵襲胃腸黏膜可導致腹瀉,通常伴隨發(fā)熱頭痛。治療以補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

    2、繼發(fā)感染

    免疫功能下降可能合并細菌性腸炎,出現水樣便或黏液便。需進(jìn)行糞便檢測,必要時(shí)使用頭孢克肟、諾氟沙星、小檗堿等抗菌藥物。

    3、藥物反應

    解熱鎮痛藥可能刺激胃腸黏膜引發(fā)腹瀉。建議調整用藥并觀(guān)察,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌或布拉氏酵母菌散調節腸道菌群。

    4、電解質(zhì)紊亂

    高熱脫水可能導致滲透性腹瀉,需監測血鈉血鉀水平。嚴重時(shí)可靜脈補充氯化鈉注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。

    患者出現持續腹瀉應監測脫水體征,避免進(jìn)食高糖高脂食物,選擇米湯、蘋(píng)果泥等易消化飲食,若每日排便超過(guò)6次或出現血便需立即就醫。

    基孔肯雅熱引起腹瀉如何治療
    回答:

    基孔肯雅熱引起的腹瀉可通過(guò)補液治療、對癥止瀉、抗病毒治療、并發(fā)癥管理等方式緩解。該癥狀通常由病毒感染直接損傷腸道、免疫反應過(guò)度激活、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)細菌感染等原因引起。

    1、補液治療

    優(yōu)先口服補液鹽預防脫水,嚴重時(shí)需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉溶液。病毒侵襲腸黏膜導致水鈉吸收障礙是主要發(fā)病機制,可能伴隨嘔吐癥狀。

    2、對癥止瀉

    蒙脫石散可吸附毒素保護腸黏膜,消旋卡多曲減少腸道分泌,洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非血便腹瀉。免疫系統過(guò)度應答會(huì )加重腸道炎癥反應。

    3、抗病毒治療

    利巴韋林或干擾素可能抑制病毒復制,但需在病程早期使用。病毒血癥期可能出現水樣便伴肌痛癥狀。

    4、并發(fā)癥管理

    繼發(fā)細菌感染時(shí)需用頭孢曲松或阿奇霉素。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)心律失常,需監測血鉀濃度。

    腹瀉期間建議食用低渣流質(zhì)飲食,適量補充含鉀食物如香蕉,避免高滲飲料加重脫水。出現血便或持續高熱需立即就醫。

    孩子老是腹瀉要如何解決
    回答:考慮是幼兒惡心嘔吐,主要特點(diǎn)為大便次數增多和性狀發(fā)生改變,可伴發(fā)發(fā)燙、干嘔、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。腸道外傳染,常見(jiàn)病毒感染,是2歲以下嬰幼兒的常見(jiàn)病,所以留意患兒要有一定的隔絕措施。對于病毒性疾病目前普遍沒(méi)特效藥只有許多對癥鼓勵的藥物,比如說(shuō)可以采用兒瀉停顆粒同,效果良好。
    腹瀉能做按摩嗎
    回答:腹瀉的時(shí)候可以通過(guò)中醫按摩來(lái)調理,中醫按摩是基于中醫理論,必須要在專(zhuān)業(yè)醫生辨證后進(jìn)行按摩,同時(shí)可以配合中醫針灸來(lái)協(xié)同治療。腹瀉期間應該避免辛辣油膩食物,以免增加胃腸的負擔而不利于病情恢復,以清淡容易消化的食物為主。必須要加強腹部的防寒保暖,千萬(wàn)不可以受涼,如果受涼容易加重腹瀉的癥狀,對病情恢復是不利的。
    腹瀉有哪些危害
    回答:腹瀉可能會(huì )引發(fā)身體電解質(zhì)紊亂,還可能會(huì )造成身體消瘦。腹瀉是一種比較常見(jiàn)的癥狀,它的危害也是比較大的,吃進(jìn)去的東西都會(huì )通過(guò)人體的消化道進(jìn)行排出,如果人體不能得到充足的營(yíng)養,很可能會(huì )影響到身體的健康,人體的腸道里面有很多的細菌,有一些有益的細菌,也有一些致病菌。當腸道的菌群紊亂時(shí),就會(huì )發(fā)生腹瀉的情況,持續超過(guò)兩個(gè)月的腹瀉被稱(chēng)作慢性腹瀉,通常跟不良的飲食習慣有關(guān)系,也可能是因為腸道疾病所引起,最好到醫院進(jìn)行腸鏡和胃鏡檢查來(lái)明確診斷。
    小兒腹瀉有哪些表現
    回答:而中重度脫水則是由于輕度腹瀉癥狀無(wú)明顯緩解,機體持續的水分丟失,容易出現皮膚彈性差,前囟或眼眶凹陷,口唇發(fā)干,尿量明顯減少或無(wú)尿。其脫水癥狀有輕、中、重度,輕度脫水無(wú)明顯癥狀,多為表現為皮膚彈性稍差,尿量少,其他生命體征穩定,可以進(jìn)食和正常運動(dòng)。因為脫水,會(huì )伴有電解質(zhì)混亂和代謝性酸中毒,導致患兒還會(huì )出現四肢乏力,昏睡,精神狀態(tài)不好,嚴重的會(huì )有昏迷或抽搐情況。
    寶寶腹瀉會(huì )得腸套疊嗎
    回答:腸套疊是指一段腸管套入與其相連的腸腔內,并導致腸內容物通過(guò)障礙。病因歸根到底是腸蠕動(dòng)節律紊亂,導致一段腸腔套入了另外一段相連的腸腔之內引發(fā)了腸梗阻的癥狀,具體表現為如嘔吐、腹痛、血便,查體可以見(jiàn)到腹部包塊,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。腸套疊分為有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi),原發(fā)性腸套疊多發(fā)生于嬰幼兒,繼發(fā)性腸套疊則多見(jiàn)于成人。而腹瀉是最常見(jiàn)的導致腸套疊的病因之一,包括輪狀病毒性腸炎、中毒性菌痢、細菌性腸炎等引起的腹瀉可誘發(fā)腸套疊。因此如果一個(gè)正?;顫姷膵雰和蝗恢g出現不明原因的陣發(fā)性哭鬧并且伴有嘔吐、腹痛、臉色蒼白、出汗的癥狀,就要考慮腸套疊的可能,帶寶寶及時(shí)去醫院就診。
    腹瀉到脫水應該怎么辦
    回答:腹瀉到脫水,此種情況較嚴重必須要進(jìn)行口服補鹽液,或者靜脈點(diǎn)滴補充液體,防止出現電解質(zhì)和酸堿平衡出現紊亂。并要服用補止瀉的藥物,臨床通常用蒙脫石散進(jìn)行止瀉,并修復腸道受損的黏膜,結合補充培菲康或者布拉氏酵母菌,調節腸道內微生態(tài)環(huán)境,預防腸道菌群失調。如果存在有細菌感染,必須要用抗生素進(jìn)行抗炎治療。若是慢性腹瀉,可以適當補充微量元素和維生素,防止營(yíng)養丟失過(guò)多。腹瀉期間飲食要以粥類(lèi)為主,給胃腸道減壓,并要多喝水,補充體內的液體。
    男孩急性腹瀉4天左右要如何解決
    回答:考慮胃腸炎引來(lái),具體仔細檢查,融合醫生藥物治療,適當多喝水急性腎功能不全是指各種原因引來(lái)的腎臟泌尿功能?chē)乐卣系K,使分解代謝產(chǎn)物及含毒物質(zhì)不能夠排出來(lái)體外的綜合征,如果沒(méi)及時(shí)正確治療,最終會(huì )致使腎衰。食用不潔食物致使腸道感染,再次出現惡心嘔吐、失水、電解質(zhì)紊亂等癥狀,同時(shí)細菌還會(huì )產(chǎn)生毒素傷損腎臟。
    腹瀉期間能喝酸奶嗎
    回答:腹瀉期間是不建議喝酸奶的。酸奶都是在冰箱中保存,不可以常溫保存。因此,喝冰凍的酸奶會(huì )刺激腸道蠕動(dòng)增強,加重腹瀉的癥狀,而且酸奶當中含有乳酸菌,能夠促進(jìn)腸道蠕動(dòng)和排便,也會(huì )刺激腸道增快而加重腹瀉。除了不要喝冰凍的酸奶,還不能吃刺激性的油膩性的食物,比如煙酒、咖啡、濃茶、辣椒等,這些食物會(huì )加重病情。調整飲食的同時(shí),要積極服用止瀉藥物,比如蒙脫石散、口服補鹽液、防止體內脫水。如有細菌感染需要服用抗炎藥物,病毒感染需要抗菌素治療。
    腹瀉不止會(huì )引起脫水嗎
    回答:腹瀉不止有可能會(huì )引起脫水。腹瀉較為嚴重時(shí),由于大便的次數過(guò)多,會(huì )導致體內大量丟失水分和電解質(zhì),從而使人體出現嚴重的脫水和電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失衡,脫水嚴重時(shí)還會(huì )容易引起患者出現休克。腹瀉較為嚴重要密切注意患者的生命體征,比如觀(guān)察尿量變化以及皮膚是否出現彈性下降、尿量減少、眼窩是否下降等脫水癥狀。出現腹瀉不止的時(shí)候,要及時(shí)到醫院進(jìn)行輸液治療,補充體內的液體,糾正電解質(zhì)紊亂,防止脫水,同時(shí)給予止瀉藥物治療,存在有細菌感染需服用抗生素抗炎治療,去除病因才能夠治愈腹瀉。腹瀉期間如伴隨有嘔吐的患者可暫時(shí)禁食,減輕胃腸道的負擔,在嘔吐緩解后,慢慢過(guò)渡到流質(zhì)、半流質(zhì)的飲食。
    擴張性心肌病患者如何用藥物治療
    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
    踝關(guān)節扭傷可以用藥物治療嗎
    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
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