打石膏后皮膚潰爛怎么處理
關(guān)鍵詞：#皮膚
打石膏后皮膚潰爛需及時(shí)消毒清創(chuàng )并調整固定方式，常見(jiàn)原因包括壓迫性缺血、過(guò)敏反應、感染或護理不當。
1、壓迫性缺血：
石膏過(guò)緊或局部壓力不均會(huì )導致血液循環(huán)障礙，引發(fā)皮膚壞死潰爛。需立即拆除或松解石膏，改用支具或夾板固定。潰爛面用生理鹽水沖洗后外敷紫草油或濕潤燒傷膏，每日換藥1次。配合口服血府逐瘀膠囊促進(jìn)微循環(huán)。
2、過(guò)敏反應：
部分患者對石膏內襯材料過(guò)敏，表現為紅斑、水皰伴滲出。需更換為純棉襯墊或高分子夾板，局部涂抹青黛散調麻油。內服消風(fēng)散加減荊芥10g、防風(fēng)10g、蟬蛻6g緩解過(guò)敏癥狀，嚴重者需聯(lián)合氯雷他定。
3、細菌感染：
石膏內潮濕環(huán)境易滋生金黃色葡萄球菌等病原體。潰爛處需用雙氧水消毒后外敷金黃散，感染嚴重時(shí)口服五味消毒飲金銀花15g、野菊花12g。每2日更換石膏并保持干燥，必要時(shí)靜脈輸注抗生素。
4、護理不當：
抓撓、異物進(jìn)入或汗液浸泡均可導致皮膚損傷。教會(huì )患者使用鈍頭鉤子止癢，每日用酒精棉簽清潔石膏邊緣。潰爛處暴露時(shí)可用艾條懸灸距皮膚3cm促進(jìn)創(chuàng )面干燥，配合紅外線(xiàn)理療每日20分鐘。
5、特殊處理：
深度潰爛超過(guò)1cm2需外科清創(chuàng )，采用生肌玉紅膏紗布填塞。糖尿病患者需控制血糖，加用黃芪30g煎水代茶飲。兒童患者可改用高分子樹(shù)脂石膏，其透氣性是傳統石膏的3倍。
護理期間多食高蛋白食物如鯽魚(yú)湯、鴿子肉加速組織修復，避免辛辣發(fā)物。每日做未固定關(guān)節的屈伸運動(dòng)預防血栓，拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練。夜間墊高患肢15°改善靜脈回流，定期復查確保創(chuàng )面無(wú)繼發(fā)感染。皮膚完全愈合前禁止游泳、桑拿等潮濕環(huán)境活動(dòng)，可配合八段錦兩手托天理三焦式促進(jìn)氣血運行。
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