如果避孕失敗了怎么辦呢

博禾醫生
避孕失敗后需緊急避孕或醫學(xué)干預,方法包括服用緊急避孕藥、放置宮內節育器、評估妊娠風(fēng)險、調整長(cháng)期避孕方案、必要時(shí)終止妊娠。
72小時(shí)內服用左炔諾孕酮類(lèi)緊急避孕藥如毓婷可抑制排卵,120小時(shí)內使用烏利司他如艾后定效果更佳。藥物需空腹服用,嘔吐需補服,但可能引起月經(jīng)紊亂或惡心等副作用,哺乳期女性慎用。
120小時(shí)內由醫生放置含銅宮內節育器如吉妮環(huán),通過(guò)銅離子殺傷精子阻止受精卵著(zhù)床,避孕成功率超99%。適合激素藥物禁忌者,需排除陰道炎等感染情況,置入后需復查位置。
同房后14天可用早孕試紙檢測,血HCG檢查更準確。若確診妊娠,需超聲確認孕囊位置排除宮外孕,根據孕周選擇藥物流產(chǎn)米非司酮+米索前列醇或手術(shù)清宮,黃金時(shí)間為孕6-10周。
失敗后應重新評估避孕方式,短效避孕藥優(yōu)思明需每日固定時(shí)間服用,避孕套需全程正確使用。皮下埋植劑依伴儂有效期3年,避孕率達99.5%,適合健忘人群。
多次避孕失敗需篩查婦科疾病,如多囊卵巢綜合征可能影響避孕藥效果。性傳播疾病高危者應加用避孕套,HIV暴露后需72小時(shí)內啟動(dòng)阻斷治療替諾福韋+拉米夫定。
飲食上多攝入含維生素B6的香蕉、菠菜緩解藥物副作用,避免酒精加重肝臟代謝負擔。同房后48小時(shí)內可進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌收縮力,降低精子游移速度。緊急避孕后出現持續腹痛或異常出血需立即就醫,日常應建立避孕日記記錄月經(jīng)周期和用藥時(shí)間,每年進(jìn)行婦科檢查評估避孕方式適應性。長(cháng)期反復避孕失敗建議雙方共同進(jìn)行生殖健康咨詢(xún),排除免疫性不孕等潛在問(wèn)題。
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