運動(dòng)后心慌難受不一定是心臟疾病,可能與運動(dòng)強度過(guò)大、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),但也可能是心律失常、心肌缺血等心臟疾病的表現。
運動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì )導致心率加快,健康人群在劇烈運動(dòng)后可能出現短暫心慌,休息后多可緩解。運動(dòng)前飲水不足可能引發(fā)血容量下降,導致心臟代償性搏動(dòng)增強。高溫環(huán)境下運動(dòng)時(shí)大量出汗會(huì )造成鈉、鉀等電解質(zhì)流失,可能誘發(fā)心悸或胸悶感。部分人群運動(dòng)后血糖波動(dòng)較大,低血糖反應也會(huì )表現為心慌、手抖等癥狀。
運動(dòng)誘發(fā)的心律失??赡馨殡S眼前發(fā)黑或暈厥,常見(jiàn)于存在心臟傳導系統異常者。冠心病患者運動(dòng)時(shí)心肌耗氧量增加,可能因冠狀動(dòng)脈供血不足出現心前區壓榨感。肥厚型心肌病患者運動(dòng)后左心室流出道梗阻加重,可產(chǎn)生呼吸困難伴心悸。先天性心臟病患者運動(dòng)時(shí)可能出現異常分流,導致血氧飽和度下降引發(fā)不適。病毒性心肌炎恢復期患者過(guò)度運動(dòng)可能誘發(fā)心肌損傷復發(fā)。
建議運動(dòng)時(shí)穿戴心率監測設備,控制心率在(220-年齡)×60%-80%的范圍。運動(dòng)后持續心慌超過(guò)30分鐘或伴隨胸痛、嘔吐時(shí)需立即就醫。日??蛇M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查排查器質(zhì)性疾病,避免在空腹、熬夜或極端天氣下進(jìn)行高強度訓練。