65歲女性尿頻是怎么回事
博禾醫生
65歲女性尿頻可能與激素水平下降、泌尿系統感染、盆底肌松弛、慢性疾病或藥物副作用有關(guān)。
絕經(jīng)后雌激素水平降低導致尿道黏膜萎縮,膀胱敏感性增加??删植渴褂么萍に剀浉嗳绱迫既楦?,口服植物雌激素補充劑大豆異黃酮、紅三葉草提取物,或進(jìn)行激光治療改善黏膜血供。
老年女性易發(fā)膀胱炎、尿道炎,常見(jiàn)大腸桿菌感染。需尿常規確診后使用抗生素呋喃妥因、磷霉素、頭孢克肟,配合蔓越莓汁酸化尿液,每日飲水保持1500ml以上。
分娩損傷或年齡增長(cháng)導致盆底肌支撐力減弱。建議凱格爾運動(dòng)每日3組,每組15次收縮,陰道啞鈴訓練,嚴重者需行尿道中段懸吊術(shù)或前盆底重建術(shù)。
糖尿病血糖控制不佳引發(fā)滲透性利尿,或心功能不全致夜間多尿。需監測血糖空腹<7mmol/L,限鹽每日<5g,必要時(shí)使用利尿劑托拉塞米、氫氯噻嗪。
部分降壓藥硝苯地平、利尿劑或鎮靜劑可能加重癥狀??膳c醫生協(xié)商調整用藥方案,如更換ARB類(lèi)降壓藥纈沙坦,避免睡前服用利尿劑。
日常減少咖啡因及酒精攝入,穿棉質(zhì)透氣內褲,排尿后從前向后擦拭。練習定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次,睡前2小時(shí)限制飲水。太極拳等輕度運動(dòng)可增強盆底肌協(xié)調性,適量補充維生素D每日400IU維持神經(jīng)肌肉功能。癥狀持續或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)泌尿科就診排除腫瘤或結石。
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