中耳炎到底是怎么引起的呢
 
      博禾醫生
 
      中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應、免疫系統低下等原因引起,可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺術(shù)、抗過(guò)敏藥物、免疫調節、鼻腔沖洗等方式治療。
中耳炎最常見(jiàn)的病因是細菌感染,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。這類(lèi)感染通常伴隨耳痛、發(fā)熱、聽(tīng)力下降等癥狀。治療需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。鼓膜充血明顯時(shí)可配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的上呼吸道感染可能繼發(fā)中耳炎,表現為耳悶脹感、低熱。病毒性中耳炎多為自限性,可使用布洛芬混懸液緩解癥狀,合并細菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素顆粒。保持鼻腔通暢有助于減輕咽鼓管壓力。
兒童咽鼓管短平直的特點(diǎn)易導致功能障礙,腺樣體肥大、鼻竇炎等會(huì )加重阻塞。這種情況可能引發(fā)分泌性中耳炎,出現耳內積液、傳導性耳聾。除治療原發(fā)病外,可進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù),嚴重者需鼓膜置管。孟魯司特鈉咀嚼片可減輕黏膜水腫。
過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜腫脹可波及咽鼓管,誘發(fā)中耳炎。典型癥狀包括反復耳悶、耳鳴。需使用氯雷他定糖漿控制過(guò)敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕炎癥。避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原至關(guān)重要。
糖尿病、HIV感染等免疫缺陷患者更易發(fā)生頑固性中耳炎。除規范抗感染治療外,需注射肺炎球菌多糖疫苗預防復發(fā)。脾氨肽口服凍干粉可調節免疫功能,但需在醫生監督下使用。這類(lèi)患者出現耳部癥狀應及時(shí)就醫。
預防中耳炎需注意避免二手煙暴露,哺乳期嬰兒保持正確喂奶姿勢。感冒時(shí)勿用力擤鼻涕,游泳后及時(shí)擦干外耳道。出現持續耳痛、聽(tīng)力減退或耳道流膿時(shí),應到耳鼻喉科就診。急性期可熱敷耳周緩解疼痛,但禁止自行掏耳或使用偏方滴耳。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強免疫力。
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