臉部皮膚過(guò)敏,很癢,紅腫

博禾醫生
臉部皮膚過(guò)敏伴隨瘙癢紅腫可能與接觸性皮炎、濕疹、日光性皮炎、蕁麻疹或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確病因,在醫生指導下使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素治療。
接觸花粉、化妝品或金屬飾品等致敏物質(zhì)后,面部可能出現邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏局部涂抹,嚴重時(shí)口服氯雷他定片。避免搔抓并用冷水濕敷緩解癥狀。
面部對稱(chēng)性出現紅斑、丘疹、滲出傾向的皮損,慢性期表現為皮膚增厚脫屑。建議使用吡美莫司乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥,配合口服鹽酸西替利嗪片。日常需減少洗面奶使用頻率,水溫不超過(guò)37攝氏度。
紫外線(xiàn)暴露后數小時(shí)面部出現灼熱性紅斑,嚴重時(shí)形成水皰。急性期可用復方薄荷腦軟膏外涂,口服依巴斯汀片。外出需佩戴寬檐帽,選擇SPF30以上物理防曬霜,每2小時(shí)補涂一次。
突發(fā)面部大小不等的風(fēng)團樣皮疹,24小時(shí)內可自行消退但反復發(fā)作。建議服用鹽酸左西替利嗪口服溶液或枸地氯雷他定片,局部爐甘石洗劑止癢。記錄飲食日記排查海鮮、堅果等可疑致敏食物。
服用抗生素或解熱鎮痛藥后出現彌漫性面部紅腫,可能伴隨發(fā)熱。需立即停用可疑藥物,急診注射地塞米松磷酸鈉注射液,配合靜脈滴注維生素C注射液。既往有藥物過(guò)敏史者就醫時(shí)需主動(dòng)告知醫生。
過(guò)敏期間避免使用含酒精、香精的護膚品,選擇醫用冷敷貼舒緩肌膚。穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦,室內濕度保持在50%-60%。若出現呼吸困難、喉頭水腫等全身過(guò)敏反應,需立即撥打急救電話(huà)。癥狀緩解后建議進(jìn)行斑貼試驗或血清IgE檢測明確過(guò)敏原,建立個(gè)人過(guò)敏檔案指導長(cháng)期防護。
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