孩子老是咳嗽是怎么回事

博禾醫生
孩子老是咳嗽可能由過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流等原因引起,可通過(guò)抗過(guò)敏治療、抗感染治療、霧化吸入、抑酸治療、環(huán)境控制等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑干預。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能引發(fā)鼻后滴漏綜合征,表現為陣發(fā)性干咳伴鼻癢打噴嚏。家長(cháng)需減少孩子接觸毛絨玩具和地毯,可遵醫囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,配合布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀??人詣×視r(shí)可短期使用孟魯司特鈉顆粒調節氣道炎癥。
病毒感染后氣道敏感性增高可能導致咳嗽持續1-3周,常見(jiàn)于季節交替時(shí)。表現為喉嚨發(fā)紅伴少量白痰,家長(cháng)可讓孩子多飲溫蜂蜜水,夜間抬高床頭。若合并細菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,痰液黏稠時(shí)可配合氨溴索口服溶液祛痰。
支原體感染引起的支氣管黏膜損傷多表現為夜間刺激性咳嗽,可能伴隨低熱。家長(cháng)應保持室內濕度在50%左右,醫生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑抗感染,配合丙酸氟替卡松霧化吸入溶液減輕氣道痙攣??人杂绊懰邥r(shí)可短期使用右美沙芬愈創(chuàng )甘油醚糖漿。
運動(dòng)或冷空氣誘發(fā)的氣道高反應性咳嗽常伴喘鳴音,多在凌晨加重。家長(cháng)需記錄發(fā)作誘因,醫生會(huì )根據病情使用沙丁胺醇氣霧劑緩解急性發(fā)作,長(cháng)期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑。居家應避免飼養寵物,定期清洗空調濾網(wǎng)。
進(jìn)食后平臥可能使胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常見(jiàn)于肥胖兒童。建議家長(cháng)采用少量多餐喂養方式,餐后2小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。醫生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時(shí)保持30度半臥位有助于減輕癥狀。
日常需保持室內通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),濕度維持在45%-55%為宜。飲食上多選擇百合銀耳羹等潤肺食物,忌食冰冷或辛辣刺激食品??人云陂g暫停游泳等劇烈運動(dòng),外出佩戴口罩減少氣道刺激。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現呼吸急促、咯血等情況,須立即前往兒科呼吸專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。家長(cháng)應記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、頻率及伴隨癥狀,為醫生診斷提供參考依據。
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