疥瘡怎么樣才算沒(méi)蟲(chóng)了
博禾醫生
疥瘡患者皮膚瘙癢消失、皮疹消退且無(wú)新發(fā)皮損持續2-4周,通常提示疥螨已被清除。疥瘡是由疥螨寄生引起的傳染性皮膚病,確診需結合臨床癥狀和實(shí)驗室檢查。
疥瘡治療后癥狀改善的主要表現為夜間瘙癢明顯減輕,皮膚表面的紅色丘疹、結節或隧道樣皮損逐漸結痂脫落。疥螨生命周期約1-2周,規范用藥后疥螨會(huì )被殺滅,但死亡蟲(chóng)體及代謝產(chǎn)物仍可能引發(fā)持續1-2周的過(guò)敏反應,因此癥狀緩解存在延遲性?;颊咝柰瓿烧麄€(gè)療程的藥物涂抹,通常使用5%撲滅司林乳膏或10%硫磺軟膏,從頸部向下全身涂抹并保持8-12小時(shí)后洗凈,間隔1周重復1次。
少數患者可能出現治療失敗的情況,常見(jiàn)于用藥不規范、未同步處理密切接觸者或環(huán)境消毒不徹底。若治療后4周仍出現新發(fā)瘙癢性丘疹或隧道樣皮損,需考慮疥螨再次感染或耐藥可能。免疫功能低下者可能合并挪威疥,表現為厚痂和大量疥螨,需延長(cháng)治療周期并聯(lián)合口服伊維菌素片。
建議患者治療期間每日更換消毒衣物床品,60℃以上高溫燙洗或密封存放3天以上以滅活疥螨。家庭成員及同住者應同步治療,避免交叉感染?;謴推诳赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢,避免抓撓導致繼發(fā)感染。若癥狀反復或持續加重,應及時(shí)到皮膚科復查顯微鏡檢查尋找疥螨活體。
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