新生兒容易吐奶怎么治療
博禾醫生
新生兒吐奶可通過(guò)調整喂養姿勢、控制喂養量、拍嗝、保持直立體位、使用防脹氣奶瓶等方式緩解。新生兒吐奶通常由胃腸發(fā)育不完善、喂養不當、胃食管反流、乳糖不耐受、感染等因素引起。
喂養時(shí)讓新生兒保持頭部高于身體的半坐位,傾斜角度控制在30-45度。母乳喂養需確保嬰兒完全含住乳暈,避免吸入空氣。奶瓶喂養時(shí)奶嘴應充滿(mǎn)奶液,防止空吸。喂養后維持該姿勢10-15分鐘,利用重力作用減少奶液反流。若發(fā)現嬰兒頻繁嗆奶,可采用側臥位喂養降低誤吸風(fēng)險。
按需喂養但單次奶量不超過(guò)胃容量,新生兒胃容量為30-60毫升。采用少量多次原則,間隔2-3小時(shí)喂養一次。觀(guān)察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號后立即停止喂養。過(guò)度喂養會(huì )撐大胃部導致賁門(mén)松弛,配方奶喂養需嚴格按照比例調配,過(guò)濃或過(guò)稀均可能刺激胃腸。
每喂養5-10分鐘或更換乳房時(shí)暫停喂養進(jìn)行拍嗝。將嬰兒豎抱于肩部,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續3-5分鐘??刹捎米慌泥梅?,讓嬰兒坐于大腿上前傾,一手托住下巴輕拍背部。拍出嗝聲后繼續喂養,若5分鐘未拍出嗝可調整姿勢后繼續嘗試。拍嗝能排出胃內氣體,降低胃內壓力。
喂養后保持嬰兒直立體位20-30分鐘,避免立即平躺或更換尿布。睡眠時(shí)抬高床頭15度,選擇右側臥位促進(jìn)胃排空。使用斜坡式嬰兒床或搖籃時(shí)需固定身體防止下滑。避免喂養后劇烈活動(dòng)或搖晃嬰兒,紙尿褲腰帶不宜過(guò)緊壓迫腹部。體位管理能減少腹壓增高導致的賁門(mén)開(kāi)放。
選擇帶有排氣閥的防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小應與月齡匹配。流速測試為倒置奶瓶后每秒滴落1滴為宜。喂養前檢查奶嘴是否破損,定期更換老化奶嘴。母乳喂養母親需避免進(jìn)食辛辣、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。嚴重吐奶可遵醫囑使用特殊配方奶粉或添加乳糖酶制劑。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,若出現噴射性嘔吐、嘔吐物帶血或膽汁、體重增長(cháng)緩慢、拒奶等情況應及時(shí)就醫。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)與尿量,防止脫水。保持喂養環(huán)境安靜,避免分散注意力導致的吞咽不協(xié)調。母親哺乳期應保持情緒穩定,減少嬰兒應激反應。隨月齡增長(cháng),多數嬰兒在4-6個(gè)月后吐奶現象會(huì )自然緩解。
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