房間隔缺損大小分級標準
房間隔缺損大小分級標準通常根據缺損直徑分為小缺損、中缺損和大缺損三類(lèi)，具體需結合超聲心動(dòng)圖檢查結果判斷。
小缺損指缺損直徑小于5毫米，多數患者早期無(wú)明顯癥狀，可能僅在體檢時(shí)發(fā)現心臟雜音。部分小缺損可能在兒童期自然閉合，但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。中缺損直徑為5-10毫米，可能出現活動(dòng)后心悸、氣促等表現，需評估是否存在右心容量負荷增加。大缺損超過(guò)10毫米，常伴有明顯呼吸困難、反復呼吸道感染，甚至出現肺動(dòng)脈高壓，通常需要手術(shù)干預。缺損大小的分級對治療方案選擇具有指導意義，需結合臨床癥狀、心臟結構改變及血流動(dòng)力學(xué)影響綜合評估。
確診房間隔缺損后應避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，保持均衡飲食。建議每3-6個(gè)月復查超聲心動(dòng)圖，監測缺損變化及心功能狀態(tài)。出現活動(dòng)耐力下降、紫紺等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，由心外科醫生評估是否需要封堵術(shù)或外科修補手術(shù)。術(shù)后患者需遵醫囑進(jìn)行抗凝治療和心臟康復訓練。
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