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小兒發(fā)燒抽搐的處理方法

小兒內科編輯 醫普小能手
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小兒發(fā)燒抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、物理降溫、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫等方式處理。小兒發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

小兒發(fā)燒抽搐時(shí)需立即將患兒置于平坦安全處,解開(kāi)衣領(lǐng)保持頸部伸展,頭偏向一側防止嘔吐物誤吸。家長(cháng)需用軟布清理口鼻分泌物,禁止強行撬牙或塞入異物。若抽搐持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作,應呼叫急救。

2、避免刺激

抽搐發(fā)作期間家長(cháng)需保持鎮靜,避免搖晃或拍打患兒。移開(kāi)周?chē)怃J物品,保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。不要試圖約束抽搐肢體,以免造成骨折或肌肉損傷??奢p撫患兒背部幫助穩定情緒。

3、物理降溫

抽搐停止后應立即進(jìn)行物理降溫,用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水??勺襻t囑使用退熱栓劑如對乙酰氨基酚栓,或口服布洛芬混懸液。注意補充水分,維持室溫在24-26攝氏度。

4、記錄發(fā)作情況

家長(cháng)需詳細記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、持續時(shí)間、體溫變化、肢體表現及意識狀態(tài),拍攝視頻供醫生參考。觀(guān)察是否伴隨嘔吐、大小便失禁、眼球偏斜等癥狀。這些信息有助于醫生判斷是單純性熱性驚厥還是病理性抽搐。

5、及時(shí)就醫

首次發(fā)作或抽搐超過(guò)5分鐘需急診處理,醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制發(fā)作,或進(jìn)行血常規、腦脊液檢查排除腦炎。對于復雜性熱性驚厥患兒,神經(jīng)科可能建議長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。

日常生活中家長(cháng)需注意監測體溫變化,發(fā)熱初期即可使用對乙酰氨基酚顆??刂企w溫。保證充足睡眠和營(yíng)養攝入,避免過(guò)度包裹導致體溫驟升。疫苗接種后密切觀(guān)察48小時(shí),有驚厥史患兒需提前告知醫生。定期進(jìn)行兒童保健檢查,評估神經(jīng)系統發(fā)育狀況。

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