寶寶哭的時(shí)候流鼻涕是感冒嗎

博禾醫生
寶寶哭的時(shí)候流鼻涕不一定是感冒,可能是正常的生理現象。流鼻涕可能與情緒激動(dòng)、鼻淚管發(fā)育不全、過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎等因素有關(guān)。
寶寶哭鬧時(shí)交感神經(jīng)興奮,鼻腔黏膜血管擴張導致分泌物增多,屬于正常生理反應。家長(cháng)無(wú)須過(guò)度干預,待情緒平復后鼻涕會(huì )自然減少。日常注意用柔軟紙巾輕柔擦拭,避免反復摩擦刺激皮膚。
嬰幼兒鼻淚管較狹窄,哭泣時(shí)淚水可能通過(guò)鼻淚管逆流至鼻腔形成清涕。家長(cháng)可每日用指腹從內眼角向鼻翼方向按摩3-5次促進(jìn)管道通暢。若伴隨眼部分泌物增多或結膜充血,需就醫排除新生兒淚囊炎。
接觸塵螨花粉等過(guò)敏原時(shí),寶寶可能出現陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。建議家長(cháng)保持居室清潔,使用防螨床品,必要時(shí)遵醫囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。過(guò)敏體質(zhì)嬰兒需定期監測血清IgE水平。
病毒感染引起的感冒常伴隨發(fā)熱咳嗽等癥狀,鼻涕初期為清涕后轉為膿涕。家長(cháng)可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆?;蚩共《究诜?,同時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧保持呼吸道濕潤。注意觀(guān)察有無(wú)呼吸急促等重癥表現。
細菌感染導致的鼻竇炎會(huì )出現黃綠色膿涕伴頭痛發(fā)熱。需就醫進(jìn)行鼻竇CT檢查,醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗生素治療。急性期可配合鼻腔負壓置換促進(jìn)引流。
家長(cháng)應注意觀(guān)察鼻涕性狀和伴隨癥狀,清涕無(wú)發(fā)熱多為生理性,膿涕伴咳嗽需警惕呼吸道感染。保持室內濕度50%-60%,每日開(kāi)窗通風(fēng),避免接觸二手煙。哺乳期媽媽可適當增加維生素C攝入,6月齡以上嬰兒可少量飲用溫開(kāi)水。若鼻涕持續超過(guò)10天或出現呼吸費力、精神萎靡等情況,應及時(shí)到兒科或耳鼻喉科就診。
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