手足口病紅疹越來(lái)越多怎么回事
博禾醫生
手足口病紅疹越來(lái)越多可能由病毒復制活躍、繼發(fā)細菌感染、免疫反應增強、護理不當、合并其他病毒感染等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、局部護理、退熱處理、隔離防護、營(yíng)養支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下規范處理。
腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型在體內大量增殖時(shí),會(huì )刺激皮膚黏膜產(chǎn)生更多皰疹?;純嚎赡艹霈F手掌腳底密集紅色丘疹、口腔潰瘍伴流涎拒食。需遵醫囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒,配合利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,發(fā)熱時(shí)可選用布洛芬混懸液退熱。
抓撓破損的皮疹可能導致金黃色葡萄球菌等細菌感染,表現為皰疹化膿、周?chē)つw紅腫熱痛??赏庥媚チ_星軟膏預防感染,嚴重時(shí)需口服頭孢克洛干混懸劑。家長(cháng)需給患兒修剪指甲并穿戴棉質(zhì)手套,每日用溫水清潔皮膚后涂抹爐甘石洗劑。
機體對抗病毒時(shí)產(chǎn)生的炎癥因子會(huì )加重皮疹反應,常見(jiàn)于發(fā)病后3-5天。伴隨淋巴細胞升高和C反應蛋白增高時(shí),可在醫生指導下短期使用潑尼松龍片控制過(guò)度免疫反應。同時(shí)補充維生素C泡騰片增強免疫力,避免接觸花粉等過(guò)敏原。
穿著(zhù)化纖衣物摩擦或進(jìn)食過(guò)熱食物會(huì )刺激皮疹?lèi)夯?。應選擇寬松純棉衣物,飲食以溫涼流質(zhì)為主,如牛奶、米湯等??谇粷兛捎每祻托乱汉?,皮膚皰疹破潰處可涂抹阿昔洛韋乳膏。家長(cháng)需每日檢查皮疹變化并記錄體溫。
若同時(shí)感染腺病毒或EB病毒可能出現全身彌漫性紅疹。需通過(guò)血常規和病毒抗體檢測鑒別,確診后加用更昔洛韋膠囊治療。此類(lèi)患兒往往伴有持續高熱和肝脾腫大,建議住院觀(guān)察并監測心肌酶譜。
患兒應單獨使用餐具毛巾并煮沸消毒,保持居室通風(fēng)但避免直吹空調。飲食宜選擇綠豆粥、梨汁等清熱生津的食物,忌食海鮮和辛辣刺激物?;謴推诳赡艹霈F指甲脫落或皮膚脫屑,屬于正?,F象無(wú)須特殊處理。若出現嗜睡、肢體抖動(dòng)或呼吸急促需立即急診就醫。
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