小兒發(fā)燒嘔吐怎么回事

博禾醫生
小兒發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腦膜炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補液治療、抗感染治療、止吐治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑治療。
胃腸型感冒主要由病毒感染引起,患兒可能出現發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。家長(cháng)需保持孩子清淡飲食,少量多次喂溫水。醫生可能開(kāi)具蒙脫石散、口服補液鹽散、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物。若嘔吐嚴重可暫時(shí)禁食,用溫毛巾擦拭腋窩等部位輔助退熱。
細菌或病毒感染導致的胃腸炎常伴隨38℃以上發(fā)熱和頻繁嘔吐。家長(cháng)應注意觀(guān)察孩子尿量和精神狀態(tài),預防脫水。臨床常用頭孢克肟顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、布洛芬混懸液等藥物。嘔吐后1-2小時(shí)內避免進(jìn)食,清潔口腔后可嘗試喂少量米湯。
進(jìn)食變質(zhì)食物后6-24小時(shí)可能出現突發(fā)高熱伴噴射狀嘔吐。家長(cháng)需保留可疑食物樣本,記錄嘔吐物性狀。醫生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液、諾氟沙星膠囊、葡萄糖氯化鈉注射液等治療。嘔吐期間保持側臥位防止誤吸,用溫水清洗孩子面部和頸部。
由腦膜炎雙球菌等病原體感染引起,表現為持續高熱、劇烈頭痛性嘔吐。家長(cháng)發(fā)現孩子頸部僵硬或意識模糊時(shí)需立即送醫。臨床需通過(guò)腰椎穿刺確診,可能使用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物。住院期間需保持病房安靜避光。
腸道結構異?;蚣S石堵塞可能導致嘔吐物含膽汁并伴隨陣發(fā)性腹痛。腹部X線(xiàn)檢查可明確診斷,輕度梗阻可用開(kāi)塞露通便,嚴重者需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、維生素K1注射液等,恢復期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡。
發(fā)熱嘔吐期間應保持室內空氣流通,每日測量體溫3-4次。選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩和生冷飲食。嘔吐后30分鐘內不要立即喝水,可用棉簽蘸溫水濕潤嘴唇。觀(guān)察孩子精神狀態(tài)和尿量變化,若出現嗜睡、抽搐、尿少等情況需緊急就醫?;謴推谧⒁飧共勘E?,暫停添加新輔食,餐具需煮沸消毒。
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