房間隔缺損聽(tīng)診的部位在哪里
房間隔缺損聽(tīng)診部位通常在胸骨左緣第2-3肋間。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，聽(tīng)診時(shí)可聞及特征性雜音，主要通過(guò)心臟超聲確診。
胸骨左緣第2-3肋間是肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區，房間隔缺損導致左向右分流時(shí)，血流通過(guò)缺損處沖擊肺動(dòng)脈瓣，形成收縮期噴射性雜音。雜音性質(zhì)多為柔和、吹風(fēng)樣，強度多為2-3級，可向心尖部傳導。部分患者可能伴有肺動(dòng)脈瓣區第二心音固定分裂。聽(tīng)診時(shí)需注意區分生理性雜音與病理性雜音，生理性雜音多見(jiàn)于兒童，強度較弱且范圍局限。
房間隔缺損較大時(shí)，分流量增加可能導致右心室容量負荷過(guò)重，聽(tīng)診范圍可能擴大至胸骨左緣下部或心尖區。長(cháng)期未治療的房間隔缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)雜音性質(zhì)可能發(fā)生變化，出現肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。聽(tīng)診時(shí)需結合患者年齡、癥狀及其他體征綜合判斷。
房間隔缺損確診需依賴(lài)心臟超聲檢查，可明確缺損位置、大小及分流方向。聽(tīng)診是初步篩查手段，發(fā)現異常雜音應及時(shí)就醫。日常生活中應注意避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，定期隨訪(fǎng)評估心臟功能。
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